患者
促甲状腺激素临界值，虽然是正常范围，但是也临界值了，医生我这个生活应该注意点什么？我这是不是容易发展成甲减，甲状腺功能已经在衰退了？（女，29岁）
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张晓亚医生
你好！请问有什么不舒服吗？
张晓亚医生
从这个结果看，不能说在衰退，完全正常的，不用过分担心
患者
我最近两年吧，吃的都不多
患者
但是就是长肉，胖了十多斤了
患者
控制饮食瘦的也特别的慢
患者
几乎不掉称
患者
我就觉得内分泌可没有问题
张晓亚医生
那您肚子上有紫色的纹吗？类似妊娠纹那种？
患者
我肚子上一直有纹，所以看不出来是不是后长的，是因为四年前，我系统性红斑狼疮狼疮肾炎，短时间内水肿，把肚皮撑坏了
患者
有像妊娠纹一样的
张晓亚医生
您在吃激素吗
患者
对，在吃
张晓亚医生
泼尼松，或者强的松
患者
隔天两千泼尼松
患者
隔天两片
张晓亚医生
甲状腺问题不大，您需要当心糖尿病的问题
张晓亚医生
用激素的话，一般会出现您说的这个情况
患者
哦哦，明白了，谢谢您，您的意思是，我这个指标可能是有点轻微糖尿病吗？
患者
我应该再查一下什么呢
张晓亚医生
您误解了，从您的描述看，甲状腺没问题；
患者
你说我应该注意糖尿病的问题
张晓亚医生
但是您描述的体重的问题，不是由于甲状腺导致的，应该跟激素有关
患者
隔天两片激素，计量很少了，我刚吃的时候，一天十几片都没有变胖😭😭😭😭
张晓亚医生
但是您是长期应用的，需要警惕激素的副作用，比如对糖代谢，骨代谢，胃肠道
患者
你说的，我注意糖尿病问题是什么意思呢，我家里有这个遗传史，我奶奶叔叔姑姑都有糖尿病
患者
医生我可以通过什么方式解决您说的问题呢
张晓亚医生
去医院完善糖代谢相关的检测，建议内分泌科专科就诊
患者
激素的副作用是没发消除的我懂，我自己怎么调节呢，多运动？少吃饭？少吃代谢不是更慢😭
张晓亚医生
适当增加活动
患者
去医院查什么呢医生，糖耐？
张晓亚医生
一套检查，糖耐是一方面，糖化，小便，胰岛功能
张晓亚医生
具体做什么需要专科医生评估
患者
医生，您觉得，我现在这个情况有必要去查吗，还是自己先锻炼一下呢
患者
一套下来也不少钱，必须查肯定要要查，不必须我就自己想想办法
张晓亚医生
我建议您先去检查，明确疾病的有无和轻重，然后根据病情拟定下一步治疗方案
患者
这一套检查大概多少钱
张晓亚医生
不同地方可能有区别
张晓亚医生
上海这边基本都是医保的
患者
我也有医保，但是门诊不报销
张晓亚医生
一般5百左右差不多
患者
好的，明白了，谢谢您
张晓亚医生
您客气啦，从您的咨询来看，我觉得您可以和医生表达以下您的诉求，筛查最简单的项目。长期应用激素，以前有狼疮性肾病，家族有糖尿病病史。生活不容易，需要更加努力，更加谨慎，祝您未来一路向好
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咨询时间: 2021-09-07
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