患者
男，46岁，1981年得过类风湿关节炎，1985 年好了，一直到2016 年又复发了，开始右腿下楼疼，一直做注射玻璃酸钠，口服氨糖治疗。但是没有好转。到了2018年开始手指，手腕，肩膀，手肘也开始疼，经过检查是类风湿。就又开始服用来氟米特，和中药治疗，身上其他关节都有好转基本不怎么疼了。但是腿一直没有好转。好像还越来越严重了，尤其是最近发现两侧肩膀的前面有积水了，这是怎么回事，哪位医生能给说说吗？（男，45岁）
王常明医生
你好！你这种情况有多久了呢？
患者
腿的情况有3年多了，一直就是越来越不行，肩膀积水是最近才发现，也许时间也长了吧，没太注意，因为肩膀就没怎么疼过，前几天我坐起来自己看肩膀发现好像是有点大，这才去检查的。
患者
腿已经发展到双腿都疼了
患者
肩膀积水是在两侧的肩膀头前面的位置，后面没事。
王常明医生
你好，方便拍个照给我看看吗？
王常明医生
白天忙了一天，不好意思，才发给您
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就前面这个圆头这块，肿起来有差不多一寸，两侧都是，左肩厉害，右肩好点还不太明显。
患者
我关键是想问问腿，一样是类风湿，为什么身上好多了，腿一点不见好，还越来越厉害了。
王常明医生
有没有做过什么检查
患者
说是肩关节积水，用手按，里面有东西动，就和水一样，再跑
王常明医生
有积液要查明原因
王常明医生
再进一步治疗
患者
腿做过x光，关节间隙变窄，现在吃了止疼药，在贴上膏药还能走，就是走不快
患者
积液怎么查？不是类风湿引起的吗？
王常明医生
做超声
患者
肩膀？
患者
彩超？
王常明医生
对的，肩膀超声
患者
明天我去做，谢谢啊
王常明医生
没事的
王常明医生
查自身抗体，血沉，风湿四项，抗ccp抗体
王常明医生
把这几个也查一下，我看下结果
患者
腿是怎么回事，难道身上其他关节不疼了，腿一点没好，还越来越厉害了，这应该检查什么？还是测类风湿？
患者
好，明天我去做，谢谢
王常明医生
嗯，做完我看结果
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咨询时间: 2019-04-16
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