患者
湖北武汉市用户：长期慢性房颤心脏会出血吗（女，52岁）
但东梅医生
多久了？还有什么不舒服？
但东梅医生
慢性房颤没有口服抗凝药不是有出血风险是有栓塞风险
但东梅医生
目前对于房颤怎么治疗的？
患者
没治疗
但东梅医生
心室率多少次
患者
110
但东梅医生
那应该治疗
但东梅医生
房颤心室率安静时控制在80次，运动时100次比较理想
患者
怎么治疗? 不治疗行不？
但东梅医生
有高血压糖尿病高血脂没
患者
以前没有 现在不晓得
但东梅医生
如果有那还需要抗凝
但东梅医生
如果没有就控制心室率就行
患者
怎么控制?
但东梅医生
口服美托洛尔或者比索洛尔
患者
没有大的问题吧？
但东梅医生
不控制好容易心衰，随着年龄增大也可能并发血栓机率增大
但东梅医生
当然房颤也可以根治，就是射频消融转律
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天下午查的
患者
问题大不？
但东梅医生
不是房颤呀
但东梅医生
这心电图是窦性的
但东梅医生
肝功心肌酶是正常的
但东梅医生
心彩超有点问题
但东梅医生
就是舒张功能降低
患者
窦性好吗？ 有什么其他问题吗？
患者
会是正常老化吗？
但东梅医生
正常就是窦性
患者
但是心脏突突跳
患者
心彩超的问题大不？
患者
会是正常老化吗？
但东梅医生
心跳快了
但东梅医生
仍然需要口服上述药物控制
但东梅医生
心脏不存在老化，是心脏瓣膜会
患者
不是大问题吧？ 今天在医院测的血压也高140 110
但东梅医生
那还有高血压
但东梅医生
如果一次测血压高就坚持监测3天，都高，就要明确诊断高血压病
患者
心脏不是什么心衰的大问题吧？
但东梅医生
从彩超看还可以
患者
谢谢 医生
患者
好的👌
但东梅医生
是否心衰也不单看心电图心脏彩超，还需要结合症状，体征，抽血查脑钠肽
患者
啊 但是至少不会是比较严重的心衰吧？
患者
目前来看
但东梅医生
目前单从你发的检查看不出来
患者
啊 这个医院的医生说没大问题啊
但东梅医生
我也没告诉你有多大问题呀
患者
以前也没听说要查老衲太
但东梅医生
就心脏彩超舒张功能稍减低，心率偏快
但东梅医生
脑钠肽是监测心衰的
但东梅医生
你让你监测就是没有心衰吧
患者
那怎么不能判断什么心衰呢？ 这就是最基本的检查啊
患者
? 你说什么意思
但东梅医生
不是告诉你了是否心衰不单看你上述检查，还需要你的自觉症状，医生查体的体征。既然你面诊医生没让你查那就说明查体很好呀
患者
心衰是心脏病最严重时的阶段啊 彩超就不能说明什么吗？医生
但东梅医生
你总纠结你心衰，你检查看不出来你心衰
患者
问了一下腿有没有水肿 有没有呼吸困难 交谈了很久
但东梅医生
是呀，这就是症状呀，呼吸困难就是左心衰表现，腿肿就是右心衰表现，既往医生问了看了听诊了没告诉你有心衰就没有心衰
但东梅医生
那就没必要继续查下去了
患者
彩超也是重要的判断标准之一吧？
但东梅医生
是呀，可不是告诉你心彩超就舒张功能有点降低不能判断心衰了吗
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咨询时间: 2020-10-07
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