患者
早起后有突发性眩晕症，并重脚轻，有向前爬倒的感觉，耳鸣。大约半个钟头后缓解，耳鸣基本消失。反复多次发作。午休后腿软，易劳累。这是什么病？到医院如何检查？请指导（男，42岁）
最严重的发生过三次，每次都在熬夜，劳累发生，每次持续1/2周后缓解。
李红军医生
你好，这种情况有多长时间了？每次眩晕发作多长时间？血压如何？
患者
大概四年了
李红军医生
四年来经常眩晕？
李红军医生
听力下降有吗？
患者
血压高，但控制很好
患者
长期眩晕
患者
眩晕时伴有耳鸣，
李红军医生
每次眩晕发作多长时间？
李红军医生
平时做过什么检查？用过什么药？
李红军医生
有没有听力下降？
患者
听力应该正常，但在晕时感觉有共鸣，怕高声的现象
李红军医生
有没有眼冒金星的感觉？
患者
早晨发作时大概持续15分钟
患者
没有
患者
下午发作时时间短，大概＿两分钟
李红军医生
有没有意识障碍？平时头痛恶心，四肢无力
患者
没有意识障碍
李红军医生
目前看不好明确具体什么病，但是考虑周围性眩晕疾病
李红军医生
建议先去医院神经内科就诊，然后再看看耳鼻喉科
患者
是美尼埃吗？
李红军医生
一开始我感觉是，但是你没有听力下降表现，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李红军医生
还有其他检查吗？
李红军医生
你这不是去看过吗？
李红军医生
颅脑核磁做过吗？
患者
大脑核磁让专家看过了，没问题，是他建议去耳科的
李红军医生
目前看听力是有下降的？
李红军医生
有下降的！
患者
见了耳科专家，下周才做前庭功能检查
患者
感觉这个听力检查不准确，
李红军医生
之前做过听力检查吗？
患者
大西北，500多公里，耳膜都出血了
患者
没有做过
患者
请初步给予诊断，还要做什么检查？
李红军医生
目前我考虑，有可能是梅尼埃，也有发作性前庭综合征的可能性
李红军医生
做前庭功能就可以
李红军医生
首先，平时一定注意休息，不要熬夜，另外放松压力，保证睡眠，低盐低脂饮食，这些很重要。 第二，口服倍他司汀，银杏叶片，可以服用两周 第三，我看你门诊病历有双耳耵聍，建议你及时清理一下
患者
右侧耳垂下曾起过一次带状疱疹，之后淋巴结肿胀，疼了三年
患者
与这有关系吗
李红军医生
关系不大
患者
发晕时是向一侧倾倒的感觉，不是旋转的，在外面要室内舒服。
患者
在吗
李红军医生
考虑前庭的问题
李红军医生
看看前庭功能如何吧？
患者
有耳石症的可能吗？
李红军医生
可能性很小
李红军医生
因为眩晕发作时间比较长
李红军医生
耳石症一般都是几十秒
患者
美尼尔有眼睛干涩的症状吗？
李红军医生
很少有
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咨询时间: 2021-04-09
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