怀孕前体检促甲状腺激素大于2.5，TPO阳性。未吃药调理下意外怀孕，怀孕后检查tsh 均低于2.5，tpo阳性，医生说定期复查就。23周复查，tsh 3.6多，ft4 偏低，抗体全部阴性，是否需要用药治疗？（女，27岁）

一般孕妇我们建议TSH控制在2.5以下，目前看FT4也偏低了，需要服用优甲乐了哈，因为这个甲状腺素在早期对胎儿神经发育影响大一些，不过从指南上来讲建议还是可以服用服用药物，23周了影响到不大，你也可以4周后去复查，甲减可以多吃点海产品，孕期激素本身就是波动的，甲状腺素也会受孕期各种激素的影响，这个激素水平都是波动的，不会一直不变哈，要看甲功情况，孕期结束后，甲功有可能就恢复正常了。