患者
17年的时候身体慢慢变瘦,身体疲乏,没精神,到医院挂中西医结合科检查,化验甲功,结果出来医生说是甲亢,服用赛治,隔两个月检查一次,连续服用六个月后检查医生说指标恢复正常,停止服用药物,两个月一检查,连续两次检查后指标都正常,医生让半年后再复查化验甲功正常,一直到2021年1月份又去化验了一次甲功,结果正常
去年身体也特别好,体重增加了差不多7公斤,一直到前段时间朋友聚会他们说我比去年瘦了,前两就去做了个甲功检查,化验结果异常(男,39岁)
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韦芳医生
考虑甲亢复发了呢。现在除了体重下降还有什么不舒服吗?
韦芳医生
有没有心慌手抖、怕热出汗多、吃多容易饿、大便次数增多、脖子粗呢?
韦芳医生
查过血常规、肝功能和trab吗?
韦芳医生
近期有没有病毒感染呢?
患者
容易出汗,吃饭还可以,
韦芳医生
或者压力很大,休息不好呢?
患者
血常规号单位体检查了,报告单还没有反馈到单位,肝功去年查过一次正常,你发英文字母我不认识,不知道是什么检查
韦芳医生
促甲状腺受体抗体
患者
近期没有病毒感染
韦芳医生
你这个情况要用抗甲亢药比如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,但是用药前一定要有近期的血常规和肝功能。
患者
作息时间近期每天下午睡一觉,晚上基本上都过了12点才睡,睡眠质量不是太好
韦芳医生
之前服用赛治有什么不良反应吗?
韦芳医生
甲亢也会影响睡眠质量
患者
韦医生,你看我的化验单报告上的数值严重吗?
韦芳医生
不算严重,赛治一天吃两粒,吃一个月,甲功应该就能恢复正常了。
韦芳医生
同时注意休息、避免剧烈运动和劳累熬夜;避免过度紧张、焦虑和压力过大;戒烟戒酒戒咖啡;加强营养;不吃紫菜、海带、海鲜等含碘高的食物,若有条件可用无碘盐;甲亢控制之前不吃甜食甜饮。
患者
之前服用赛治没有什么不舒服的,就是当时每天喝一粒
患者
如果没有做血常规跟肝功的检查是不是就不能先服用药物了
韦芳医生
是的,建议先检查再用药。
韦芳医生
因为甲亢药导致白细胞减少抵抗力下降、损伤肝功能和过敏的风险
韦芳医生
所以建议检查清楚再用药,要不然到时候不知道是药物的不良反应还是甲亢本身引起的血常规和肝功能异常。
患者
嗯!知道了,那我就检查了以后再服用赛治
韦芳医生
嗯嗯
患者
韦医生,早晚用餐后半小时各服用一粒吗?一个月后再做甲功的检查吗?
韦芳医生
是的,早晚餐后各用一粒甲巯咪唑10mg
韦芳医生
一个月后复查甲功再减量。除了血常规和肝功能还要查一下促甲状腺激素受体抗体
患者
收到,非常感谢您对我的诊疗,后期的治疗还要麻烦您指导呢,谢谢
韦芳医生
不客气。希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝您生活愉快!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
韦芳医生
收到了您的心意,非常感谢您的认可和鼓励!再次祝您生活愉快!身体健康
患者
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患者
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患者
韦医生,你好!这是11号体检的化验单,今天上传到单位了,你看下
韦芳医生
血常规和肝功能都没问题,可以用赛治 早晚各一粒
患者
嗯!感谢
韦芳医生
不客气呢
韦芳医生
用药后需要注意复查血常规、肝功能、甲功、甲状腺抗体(TRAb);如有发烧、咽痛、胃口差、眼黄皮肤黄、皮肤痒、长皮疹等不舒服请立即到医院就诊,评估药物不良反应
韦芳医生
心率快吗?如果安静状态下心率超过70次/分可以加用比索洛尔5mg 每天一次 每次一粒控制心率
患者
好的
患者
心率正常
韦芳医生
那就吃赛治控制甲亢就行了
患者
这个病能治好吗?
韦芳医生
有50%的甲亢患者停药后甲亢会复发,约一半患者需要长期服用小剂量抗甲亢药维持甲功正常
韦芳医生
还要看促甲状腺激素受体抗体TRAb的水平以及甲状腺大小、甲状腺血供情况。抗体高、甲状腺大且血流丰富复发的概率更大
韦芳医生
另外吸烟、压力太大、休息不好、感染病毒等都是甲亢复发的高危因素
患者
你说的促甲状腺激素受体抗体检查 由于工作原因这几天没有时间去做,随后我做了给你把报告单发过去
韦芳医生
可以的
患者
那我就按你说的剂量开始服用了,早晚各一粒,一个月后检查了把单子发过去让你再看看
韦芳医生
好的
患者
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韦芳医生
是的,没错,是这个药
韦芳医生
每粒10mg,早晚各一粒,用药期间如果没有不舒服一个月后复查甲功、甲状腺抗体,血常规和肝功能
患者
嗯!好的,再次感谢
韦芳医生
不客气呢😊
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咨询时间: 2023-11-14