患者
促红细胞为什么低正常？（男，28岁）
好的好的
林玲医生
情机体调节机制，你血红蛋白太高了，机体就试图把它降下来。如果是真红一般这个是高的
患者
那个铁蛋白高是啥
林玲医生
我总结给你了
患者
嗯嗯，看到了😁
林玲医生
铁蛋白是集体的储存铁。你本身血红蛋白太多，代谢产生的铁就会储存的过多
患者
意思就是其实都是有关联性的喽
林玲医生
多到一定水平就会损伤器官，机体炎症的时候也会高
林玲医生
是的啊
林玲医生
人体其实有一套自控系统
患者
我这算高的厉害的么
林玲医生
当然不算
患者
但一直这么好也不好吧
患者
嗜碱的那个指标昨天下午还是不正常的，会一天不到就恢复正常的么？😂
林玲医生
会啊，本来这种小范围的波动就是正常的啊
患者
对了刚才那个问题我的意思是当时那个医生和我说很多人也会有破碎的红细胞的，是真的吗
患者
推载玻片太用力了？😂
林玲医生
还有采血的时候有的人会溶血啊
林玲医生
有时候玻片不干净。
林玲医生
多不多就不知道了，也看细胞形态室老师们的经验习惯
患者
嗯嗯，所以说远也会很多，要结合着看
患者
嗯嗯
林玲医生
有的人会报，有的人可能直接不报
患者
看个人习惯喽，每个人可能都不一样。
患者
白细胞有异常形态是不是就说明不好，还是也分情况
林玲医生
分情况的
林玲医生
哪有一个项目就能明确一种病的
患者
那倒也是，今天医生给我开这些事项排查下啥嘞，这个和我当时骨穿时候做的血涂片有区别吗？都是外周血吗
林玲医生
骨穿是骨髓血
林玲医生
手指是外周血
林玲医生
初步给你看一下。你这情况暂时没必要骨穿啊
患者
嗯嗯，红细胞形状有一场是不是不好？一般骨穿的指症是啥？比如血红蛋白一直居高不下吗
林玲医生
那宽的很
林玲医生
血常规哪些指标非常高或者非常低
林玲医生
或者出现不正常的细胞
林玲医生
或者反复发热找不到原因的
林玲医生
复查治疗效果的，等等
患者
嗯嗯，下次复查也要查这些铁蛋白，促红，红白细胞形态吗
林玲医生
不需要啊
林玲医生
你的铁蛋白一般来说下不来的
患者
那倒是，19你那有一次就是高的
患者
那时候血红蛋白都是正常的
患者
这啥情况😂
林玲医生
你没有越来越高就不错了
患者
为啥？不可能降下来吗？
林玲医生
就是红细胞太多了，铁蓄积了
患者
那需要做啥吗？排排铁？😂我乱说的
林玲医生
除非你……突然失血……量还比较大
患者
😓估摸着没这个机会
林玲医生
少吃动物内脏……不要额外补铁
林玲医生
一年复查一次就可以了
患者
嗯嗯，那就更不会是贫血了吧，😂
林玲医生
你肯定不是贫血啊……
林玲医生
你可以考虑去献红细胞
患者
我这肝功能过不去啊
患者
😂
林玲医生
至少目前都没有证实你是真红
林玲医生
………
患者
献血要肝功能的
患者
那个肝酶要正常才行
林玲医生
献血我没有献过居然还有肝功能
患者
我之去年献过血就是肝酶问题不行
患者
我们这里要的
患者
损失了4000😄，别的都正常就这肝酶高了不行
林玲医生
那你明年复查肝功能看看。这一年再好好减肥
患者
我这状态估计也等不到明年，一个月一次都挺好了😂
林玲医生
定期放血对你也是一种治疗
林玲医生
我觉得你可以去献一下红细胞。不合格也没关系，顺便放点血
林玲医生
还是免费的
患者
我同一家医院检查血红蛋白也是忽高忽低的，我都不知道啥原因，183，172什么都有。嗯嗯
林玲医生
医院去红一次还要小几千
林玲医生
本来就不是一成不变的啊
患者
最近这几天头疼头晕的应该没啥关系哈
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
找了下19年的确就是高的，还真是越来越高😂
患者
主要是那时候血红蛋白才164
林玲医生
吃点阿司匹林可以预防血栓啊
患者
但是我这没法确定是pv么，除了睡眠呼吸暂停啥的还会有啥原因吗
林玲医生
目前差不多已知的你都查过了。除了睡停你没有查
患者
铁蛋白除了放血没别的办法能自己下来吗？
林玲医生
贫血
患者
好吧～～～😂
患者
这回总算是被动的吧
患者
没有别的啥药什么的喽，😂
林玲医生
哈哈哈暂时没有
林玲医生
你夜都懂
患者
医生说还没必要做全套基因，也没必要每年复查骨穿什么的。问题是指标到底是啥？查的指标
患者
哈哈哈，去铁药，😂
患者
铁太多了副作用是啥？
林玲医生
去铁药有啊，你没达标没必要用啊。副作用也很多啊。
林玲医生
铁过多会沉积在器官
林玲医生
导致器官功能障碍
林玲医生
比如肝脏 心脏等等。
患者
我这肝和这有关系不？话说多少算高
患者
超过一倍吗
患者
好吧看了下的确有去铁药，对眼耳骨都可能有副作用😂
患者
今天和医生说睡眠呼吸暂停，医生说自己架个摄像机录下睡觉自己看下😂
林玲医生
哈哈哈那也是一种方法。也可能有点医院没有做这个。
林玲医生
有的医院有开展
林玲医生
要超过好几倍。好久没有去铁我都有点忘记了，1500还是5000
患者
好吧，真高，但是我觉得没办法我过几年也会很高的😄
林玲医生
所以偶尔去鲜血是一种办法。还省钱丢的血就不要了😢
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚才无聊刚好翻到这个😂，几年前好玩做的
林玲医生
我记得你之前发给我看过😢
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咨询时间: 2022-03-19
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