患者
宝宝腹泻一个多月了，次数不多，一天有时一两次，有时候三四次,当时没有干预,后来大便有粘液很稀就换了无乳糖奶粉，效果很好，大便隔天一次成型了。给她转奶后又开始腹泻，又添加乳糖酶。加乳糖酶后大便有时候好有时候稀,又吃益生菌大便又好了，益生菌和乳糖酶慢慢停了，现在又开始腹泻，又换回无乳糖奶粉了大便还是不好，益生菌也在吃每天大便很多鼻涕一样粘液，一天一次两次大便（女，6个月）
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潘博医生
目前大便是一天一到两次是么？这个情况有多久了
患者
一个多月了
患者
现在在喝无乳糖奶粉了大便形态还是不好，粘液多
潘博医生
一天大便一两次已经不考虑乳糖不耐受了
潘博医生
孩子六个月？
患者
之前腹泻一喝无乳糖奶粉就好了
患者
是的
潘博医生
过去的一个月体重长没
患者
没怎么长
患者
喝奶也很好，精神状态也好
潘博医生
孩子之前吃的乳糖奶粉还是母乳，就这一个月之前
患者
之前普通配方奶粉和母乳都吃
潘博医生
加辅食没？
患者
后来转奶一个多星期腹泻了喝无乳糖奶粉就好了，又转回配方奶粉了现在又腹泻
患者
没加辅食
潘博医生
你回复之前奶粉之后大便一天几次？也是一两次么
潘博医生
还是说吃了无乳糖奶粉才一两次
患者
普通奶粉一天两三次有时候四五次，之前无乳糖奶粉一天一次成型软便特别好，现在不知道是不是拉久了，无乳糖奶粉喝了一天拉两次，形态不好，还是很稀有粘液
患者
大便常规也正常
潘博医生
嗯，小朋友大便目前来看，没有太大问题。我的观点是第一，开始加辅食，第二口服甘草锌1.5g一包的，一天两次，每次半包。
潘博医生
无乳糖奶粉吃了一个月了是么？
患者
刚吃几天
患者
还要继续吃无乳糖奶粉吗
患者
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患者
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患者
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潘博医生
刚吃几天就继续吃。这个不是粘液，粘液一般跟炎症相关，孩子不考虑肠炎哈
患者
这是之前喝普通奶粉大便
潘博医生
目前体重多少了
患者
18斤
潘博医生
那你放心大胆加辅食
患者
好的
患者
她大便有鼻涕一样的是什么？
潘博医生
尽管你认为孩子大便时好时坏，忧心忡忡，但是孩子体重长的很好，营养吸收的并不差。所以不要纠结了。加辅食，吃一下甘草锌促进肠道粘膜修复。另外之前都吃过什么益生菌？我们可以调整一下，益生菌没有好坏之分。将就的是均衡
潘博医生
肠道的消化液，如果是炎症的粘液，那么白细胞会的非常多，而且孩子会有肠炎表现，比如发烧，精神食欲不佳，腹痛等等。
患者
有布拉氏，酪酸梭菌二联活菌，巨可生
潘博医生
嗯。那就换成双歧杆菌四联益生菌吃一周。甘草锌也吃一周，逐渐把辅食加起来。这个孩子的体重，要给辅食了，要不警惕缺铁啦。
患者
好的
患者
四联菌和甘草锌用量多少？
潘博医生
不用每天盯着大便看，一天两三次，性状跟你发给我的图片差不多，我觉得是可以接受的。随着辅食的增加，孩子大便会逐渐变好。另外补充一下，没有吃辅食的孩子大便不应该成型，应该是芝麻糊一样的稀糊便哈。所以你之前说的成型软便，也不是很理想的。我的意思就是，目前可以不纠结细节。孩子一般情况也不错。按照计划加辅食就是。甘草锌一次半包，一天两次。四联益生菌，一天两次，一次一颗。
患者
她之前两天一次大便，是成型黄金软便。用药一周后大便次数还是多，不成型，水样便，需要干预吗？
患者
现在还继续喝无乳糖奶粉还是原来奶粉呢
潘博医生
无乳糖奶粉继续吃，吃原来奶粉要加乳糖酶。这个小孩子辅食吃好了，吃上来了，应该就不会像这样反反复复了
患者
我也不想做大便的奴隶，看着宝宝的红屁股难免有些焦虑，又怕时间久了肠胃受不了😭唉
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潘博医生
一天一两次，不怕的。辅食加起来
患者
好的，之前有个医生让换深度水解奶粉，我想问一下之前没有牛奶蛋白过敏，拉久了就会蛋白过敏吗？
患者
她爱打喷嚏，揉眼睛，肺炎后一直有痰下不去有可能是过敏体质吗
潘博医生
嗯可能是过敏性鼻炎。你们大人有没有鼻炎，荨麻疹这些？孩子平时湿疹多不多？
患者
我有鼻炎，宝宝做过鼻咽镜，没问题，过敏性鼻炎做鼻咽镜看的出来吗
患者
没有湿疹
潘博医生
过敏性鼻炎是症状诊断哈。不过小朋友有时候是会有点过敏表现，不代表一直都是。
潘博医生
一般发作的时候鼻镜下可以看到鼻黏膜苍白。但是没有发作，鼻内镜是看不到什么特别的。
患者
宝宝抵抗力差需要吃点乳铁蛋白粉吗
潘博医生
合适的运动量，优质蛋白摄入，良好的作息习惯。再就是好的手口卫生习惯。不要寄希望于吃点什么一劳永逸哈。
患者
嗯嗯
潘博医生
嗯
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咨询时间: 2021-11-14
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