患者
医生那个左眼眼底白鞘会导致视网膜缺血缺氧吗？（女，23岁）
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孙兆岩医生
会啊。 造影上表现就是无灌注区。视网膜功能就下降了。
孙兆岩医生
做个视野，就知道你的左眼视野视功能受损的情况了。
孙兆岩医生
视力。只代表黄斑功能。
孙兆岩医生
视野。能代表周边视网膜的功能。
患者
视野没有缺损
孙兆岩医生
那就很奇怪了
孙兆岩医生
查中心还是周边视野？
患者
就是看东西和正常一样只是视力下降了
患者
有些模糊
孙兆岩医生
视力下降。 包括屈光间质（玻璃体混浊），黄斑功能问题
患者
能从造影上看出目前眼底有缺血缺氧问题吗？
孙兆岩医生
九月，十月。这二个月没有加重。就代表眼底稳定。
患者
眼底有白鞘会影响视网膜供血吗？
孙兆岩医生
孙兆岩医生
孙兆岩医生
患者
虽然我现在眼底有部分白鞘视网膜也不会缺血缺氧是吗？
患者
如果没有其他什么问题的话
孙兆岩医生
是的
孙兆岩医生
目前稳定。现有的视网膜没有缺氧
患者
我还以为眼底有白鞘就会减少视网膜血流量眼底机会缺氧了
孙兆岩医生
应该是，过去式了。
孙兆岩医生
之前发生白鞘，闭锁过程中。肯定存在缺氧。
患者
那也不会导致新生血管性青光眼吧？
孙兆岩医生
这个不一定啊。 如果再有炎症，发生缺血，会代偿性新生血管
孙兆岩医生
目前，不会有新血管，更不会有新生血管性青光眼
患者
如果一直没有炎症的话是不是就可以一直这么稳定下去?
孙兆岩医生
对
孙兆岩医生
一辈子
患者
就是保证白鞘之外的视神经血管供应正常就不会引发新生血管和视网膜供血缺氧不足的情况，是吗？
孙兆岩医生
对。 没有扰乱眼内平衡就安全。
患者
但现在左眼血流量肯定没有右眼多了吧？
孙兆岩医生
应该是的。
患者
这个血流量的多少对眼睛有影响吗？
孙兆岩医生
没有
孙兆岩医生
有的话，视力还会下降啊
患者
那目前能看出白鞘之外的视神经萎缩了吗？
孙兆岩医生
肉眼无法判断的。
孙兆岩医生
比如视野 可以主观判断 视网膜电图，客观判断。
患者
造影也不能看出来吗？
孙兆岩医生
造影只看血流的。
患者
rnfl薄是什么意思？
孙兆岩医生
即，视网膜神经纤维层
孙兆岩医生
这是笼统判断，视神经薄变。
患者
除了这个炎症可以影响眼底的供血，还有什么也会影响供血不足?
孙兆岩医生
眼压？ 血栓？
患者
如果我这个眼底再缺氧的话情况是不是就不好了吗
孙兆岩医生
肯定会在此基础上加重。 诱因是关键。
患者
嗯，好的医生
孙兆岩医生
比如感染。 随访一段时间，稳定。就不用管它了。
患者
都十年了
孙兆岩医生
😊😊
患者
我看那个增殖膜如果眼底缺血也会继续长
孙兆岩医生
十年没变化，肯定稳定了
孙兆岩医生
主要是有无炎症。
孙兆岩医生
视力下降了？
患者
不是，视力一直就这样
孙兆岩医生
那就不管他了
孙兆岩医生
只会加重你的心理压力
患者
主要是看到眼底有那么多白鞘就糟心
患者
就怕它会影响视网膜
孙兆岩医生
陈旧的。
患者
视盘周围高荧光着染，高荧光持续存在那个用管吗？
孙兆岩医生
可能与高度近视有关。视盘周围萎缩环。
患者
下次检查眼底如果有缺血情况，造影ffa上会标有缺血缺氧吧？
孙兆岩医生
患者
那怎么判断眼底有无缺血缺氧情况?
孙兆岩医生
患者
就是只要造影没什么问题就可以
孙兆岩医生
没必要。每次都复查造影。有创。
患者
有的像新生血管哪些问题眼底照相能看出来吗？
孙兆岩医生
患者
反正就是眼底以后缺血缺氧与现在已经形成的白鞘没有任何关系?
孙兆岩医生
对对。
患者
医生我还有最后一个问题就是我眼底的哪些白鞘会导致视网膜供血供氧不足而形成新生血管性青光眼吗？
孙兆岩医生
不会的。 就是权衡平衡问题。 没有需求，供应自然不需要。 正常（现在）的视网膜需求够了，就不缺了。
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咨询时间: 2023-11-16
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