嗡嗡的耳鸣时断时续的是什么病-真实医生回答-春雨医生

患者

嗡嗡的耳鸣时断时续的，一般是耳朵出现闷涨后听力下降，听声音消失什么东西破了是的。之后听力恢复就出现嗡嗡的耳鸣，之前是间隔几个月，现在间隔几天，最近一次是间隔一天但没出现耳闷涨。这是什么病？（男，47岁）

刘勇医生

请问这种情况有多长时间了？

患者

一年多了

刘勇医生

做过什么检查吗？

患者

听力正常

刘勇医生

那中耳分析呢，耳部CT呢，这个都有做吗？

患者

但是听力是在没有耳闷堵的时候做的

刘勇医生

检查单我看看。

患者

没有

患者

在国外检查很麻烦的

刘勇医生

每次是先出现耳朵闷胀，再出现调理恢复，然后耳鸣了。

患者

耳鸣是时有时无的

患者

是的

刘勇医生

耳鸣发作的时候是蝉鸣样的还是和心跳呼吸一样有节律性？

患者

这次没有闷堵也嗡嗡响了，和上次间隔一天

患者

是持续的嗡嗡响

刘勇医生

如果是这样的话，是要考虑有没有咽鼓管功能障碍导致的，鼓室负压刺激诱发的一些问题。

患者

深呼吸什么的就听不到

刘勇医生

我们的耳朵和鼻子有一个咽鼓管是相通的，主要作用就是维持鼓膜内外气压的均衡，他平常处于关闭状态，只有在张嘴吃饭打哈欠的一瞬间会开放。如果咽鼓管功能出现问题，就会出现你这种情况。

患者

躺着

刘勇医生

应该和咽鼓管有关系。

患者

怎么治疗呢

患者

是时好时坏的吗？

患者

之前间隔几个月，这边医生说是鼻子过敏导致，让用喷鼻子激素，好过但是很快又出现

患者

我洗鼻子也用药，出现次数越来越多了

刘勇医生

咽鼓管又称欧氏管，此处的“咽”是指鼻咽部，“鼓”是指中耳鼓室，它的一端在鼓室的前上壁（又称咽鼓管鼓室口-简称鼓口），另一端则在鼻咽部（咽鼓管咽口-简称咽口），是连接中耳鼓室与鼻咽部的通道，所以被称为咽（鼻咽）鼓（中耳鼓室）管。咽鼓管非直线的管状，呈弯曲状，长约3.5~3.9cm，由软骨部与骨部两部分所组成。在骨部与软骨部交界处最窄--称峡部，咽鼓管的外1/3为骨部，内2/3为软骨部。咽鼓管维持保护中耳腔的正常生理功能，包括：（1）保持中耳内外气压平衡。（2）平衡中耳和外耳的气压，保持鼓膜的张力和正常振动。（3）引流作用。（4）防声作用。（5）防止逆行感染等。咽鼓管功能障碍常常会导致分泌性中耳炎或后天原发性胆脂瘤,也会影响中耳手术的成功率。我们的耳朵和鼻子有一个咽鼓管是相通的，主要作用就是维持鼓膜内外气压的均衡，他平常处于关闭状态，只有在张嘴吃饭打哈欠的一瞬间会开放。如果咽鼓管功能出现问题，就会出现你这种情况。

刘勇医生

如果在国外没有办法检查的话，可以鼻腔使用外用药，然后擤干净鼻涕，捏鼻子鼓气或者捏鼻子吹气球，吃饭，细嚼慢咽，嚼口香糖来锻炼它的功能。

刘勇医生

虽然是耳朵的症状，但他的病因在鼻子，所以是要要给鼻子用外用药的。

刘勇医生

没有药物过敏的话可以鼻腔外用药辅舒良外用

刘勇医生

口服谷维素和复合B促进恢复

刘勇医生

饮食的话就是清淡饮食，多吃蔬菜水果，多吃富含b族维生素的食物，多喝水以温开水为主，少量多次的喝，忌辛辣刺激性饮食，忌烟酒，忌过热过凉的食物。尽量避免感冒劳累受凉。可以促进你的症状恢复。

患者

和焦虑有关系吗

患者

这个病没办法治疗？就是一只用激素？现在激素也不管用了。我睡眠不好

刘勇医生

一般和焦虑关系不大

患者

有那种邦耳适之类的仪器有用吗

刘勇医生

这个是可以治疗的。一般来说捏鼻子鼓气锻炼咽鼓管功能恢复，鼓室负压缓解，耳鸣是可以自然消失的。

刘勇医生

所以吃饭细嚼慢咽，嚼口香糖，捏鼻子鼓气，都是为了锻炼它的功能。

患者

睡眠不好有关系吗

刘勇医生

你说吹张的吗？那个也可以试一下。

刘勇医生

嗯，这些关系不大，睡眠不好，焦虑最多是诱因，他算不上病因。

患者

我试过鼓气好像也没消失

患者

是的，吹涨

刘勇医生

不是鼓一下，那是要功能恢复的。

患者

什么原因引起的？就是鼻子过敏？

刘勇医生

可以鼻子用完药之后再去做吹张，你把谷维素和复合B也吃上。

刘勇医生

它是压迫的咽鼓管。

患者

每天做多少次？

患者

我在吃呢，两个多月了

患者

恢复的可能大吗？

刘勇医生

每天做个3~4次，一次5分钟。

刘勇医生

恢复的话希望还是很大的。

刘勇医生

关键是做不了检查，不然的话做完检查或者是去医院门诊做做治疗，那个效果更好，你们在国外的话只能一切从简。

刘勇医生

你先用药调理，有什么问题给我发消息，一般来说有效果的话一两天的效果就应该出来。

患者

激素和洗鼻子还用吗

患者

激素现在作用不了，消失几天又会出现

患者

能说很休息焦虑没关系？我之前出现躯体化了，这不是躯体化？

患者

鼓气就像坐飞机那样吗？我鼓气时候两边耳膜感觉不一样，耳鸣的那边感觉很奇怪，很容易涨开，以前有过穿孔

刘勇医生

洗鼻子的不要用，激素，也不需要用，可以把鼻腔外用药用上。

刘勇医生

是的，就是这样的吹张，你们原来有鼓膜穿孔吗？有过中耳炎吗？中耳炎也是可以导致这种症状的。

患者

都有过，小学时有过中耳炎

患者

鼻腔外用药是什么

患者

总是睡一觉突然就出现了

患者

有时体位变化似乎会有一点减轻，只是几秒钟

刘勇医生

体位改变可以影响鼓室，如果里边有积液的话，它是可以来回流动的，所以有的时候做检查就是要排除一下有没有分泌性中耳炎。或者粘连性中耳炎的可能性。

刘勇医生

外用药辅舒良

刘勇医生

等你回国之后系统的查一下。

刘勇医生

有的听力下降是可以恢复的，有的听力下降是恢复不了的，不要把病情耽搁了。

刘勇医生

现在的话就是先治疗。

患者

不知道什么时候能回去，会不会f耽误

刘勇医生

你先治疗，如果好了那就不会耽搁。

刘勇医生

也不是说现在就要做检查，以后有条件的话尽早去做检查。

患者

听力是在耳闷时候出现，耳闷好了听力正常，正常之后就嗡嗡响，总是这么循环的

患者

最近出现比较频繁，最近比较累睡眠也不好

患者

我现在用喷鼻子药可以吗？

患者

耳鸣消失几次了，很快就又回来了

患者

这个月很频繁，是不是厉害了

患者

右边耳膜不容易开，左边的耳鸣

患者

回国这个病能治愈吗

刘勇医生

可以根治

刘勇医生

随着病情的发展它会越来越重，所以早期干预的话是可以痊愈的。

患者

如何治疗，手术吗？

患者

还是您说的鼓气等方法？

患者

鼓气后耳鸣听得更明显

刘勇医生

治疗需要检查后才决定，病情变化决定治疗方案

患者

是我方法不对吗？

刘勇医生

那是正常的，因为你有个刺激，鼓气他也是个刺激，但这个是往好的方面去发展。

刘勇医生

一般来说会越来越好。

刘勇医生

短时间的加重，没事。

刘勇医生

有变化就说明治疗方向是正确的

患者

右边的耳膜来不了正常吗

患者

鼓气加重耳鸣后，打哈气就回到之前

患者

我是要尽快回去吧？

患者

嗡嗡声越来越大了

刘勇医生

那就休息一下

刘勇医生

暂时不刺激了

患者

感觉有时候里面有水是的

患者

鼓气每天坚持做吗？我我邮寄了吹涨气可以用吗？

刘勇医生

可以用

刘勇医生

一天三次

刘勇医生

一次五分钟

患者

一般多久会有效果？

患者

做完之后好像杂音少了，听东西清楚些。耳鸣依旧

患者

还有医生说我心理导致的，因为耳闷耳鸣不是持续的

患者

喷剂激素用吗？有点像辅舒良

刘勇医生

应该不是心理作用

刘勇医生

有用，局部使用可以促进恢复

患者

这和紧张生气有关系吗

刘勇医生

关系不大