春雨医生

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肺部16层螺旋CT检查结果:右肺下叶胸膜下可见小结节影,边界清楚。诊断意见:右肺下叶小结节。 请问医生,这个结果表示什么呢?属于很严重的情况吗?(男,65岁)

郭伟鸿医生

您好,请问有没有检查结果上传一下呢

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患者

有照片,但是也许您看不清。。。

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患者

先问一下,如果是恶性的,就等于是肺癌吗?

郭伟鸿医生

主要是看结节有多大

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

您好,您能看清吗?

郭伟鸿医生

不是图片哈,是纸质报告,这种CT我看不到结节的

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肺部16层螺旋CT检查结果:右肺下叶胸膜下可见小结节影,边界清楚。诊断意见:右肺下叶小结节。

郭伟鸿医生

上面有一段描述的文字的

郭伟鸿医生

算了,您有没有什么不舒服呢

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患者

这就是纸质的报告呀

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患者

没有不舒服

郭伟鸿医生

肺结节有可能是肺结核,肺癌,肺炎性改变引起。您现在没有不舒服,结节估计也不大,三个月后复查就行,没有变化的话可以六个月后复查。如果有咳嗽、咯血的话建议到医院查纤维支气管镜检查、痰结核杆菌、結節穿刺活檢等检查排除肺结核,肺癌可能。治療上主要是看结节的性质,如果是炎性结节和肺结核,经过抗炎和抗结核治疗后一般都可以痊愈的。如果是肿瘤方面就看外科情况是否行手术治疗。目前主要是明确有没有,有的话再明确结节性质,根据结节性质制定治疗方案。

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患者

无论多小,如果结节是恶性的,就表示是肺癌吗?

郭伟鸿医生

是的,只有癌症才分良恶性

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患者

三个月后复查还是做ct吗?

郭伟鸿医生

是的,到时候把肿瘤指标也查一下

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患者

目前没有必要再做什么检查吗?

郭伟鸿医生

可以的话把血常规和肿瘤标志物先检查了

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患者

即使查了这些,马上就能确诊吗?

郭伟鸿医生

不是,只是帮助排查而已,确诊只能做活检。现在结节太小,做不了活检的

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患者

如果三个月后复查还是这么小,一点变化也没有呢?

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患者

一点变化也没有就不用做活检了吧?

郭伟鸿医生

上面已经说了,没变化就半年后复查,还是没变化就一年后复查

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患者

是不是即使是良性的,也必须坚持定期复查?

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患者

还有,这个和吸烟的关系大吗?有三十多年的烟龄

郭伟鸿医生

是的,定期复查,戒烟酒

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患者

为什么今天的医生说这个小结节和吸烟没有一点关系呢?还是专家呢

郭伟鸿医生

吸烟不是必然关系,但肺有问题建议戒烟,这是有好处的

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患者

三个月以后如果做了活检,就没有必要做肿瘤标志物和血常规了吧?

郭伟鸿医生

建议做咯,这样有点好处的,方便监测

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患者

您好,肿瘤标志物检查具体怎么检查?痛苦吗?

郭伟鸿医生

不会,抽血检查而已,就抽一支血就行

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患者

那穿刺活检是不是超级痛苦?

郭伟鸿医生

不,跟打屁股针差不多。你不要太紧张,都不一定需要活检,一直在吓自己不好的

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患者

哦。请问我烟龄三十多年了,想彻底排除一下全身的癌症,请问该挂什么科呢?

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患者

医生在吗?

郭伟鸿医生

你可以直接做个肿瘤标志物检查就行了,

郭伟鸿医生

内外科都可以的

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患者

我想知道全身的情况,而不只是排除肺癌。

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患者

吸烟除了导致肺癌,不是也能导致其他部位的癌症吗?

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患者

一个肿瘤标志物检查,能查出所有部位的问题吗?

郭伟鸿医生

肿瘤标志物是全身的肿瘤指标,而不是单纯一个器官的。而且真要做个排查,可以直接做个PET-CT检查,这个要一万块

郭伟鸿医生

吸烟一般是肺癌多见

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患者

一般做一个肿瘤标志物基本也就足够了吗?

郭伟鸿医生

可以了,只是简单的筛查

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咨询时间: 2017-05-18
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郭伟鸿
郭伟鸿  呼吸内科 医师
广州市第一人民医院
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