患者
请帮我看看是否感染了结核，谢谢！（男，32岁）
好的，谢谢
您好，我想问问我是否感染了结核
图片因隐私问题无法显示
杨小军医生
我现在看看啊，你别急。
患者
好的，谢谢您
杨小军医生
你好，你这个没有诊断结合的意义。
杨小军医生
你现在有什么症状
患者
哦，我就是感觉乏力，其他的症状不多
患者
我经常感觉乏力，另外前段时间体检发现右上肺后段有两个斑片状阴影，所以才做这个结核排查
杨小军医生
有发热吗？
杨小军医生
这个排查是对的
杨小军医生
两肺上叶是肺结核好发的部位。
患者
嗯，基本没有发热现象。
患者
请问通过这两个检验结果能证明结核感染吗
杨小军医生
肺结核一般的在city上表现为小结节的影子。
杨小军医生
不能
杨小军医生
我建议你吃两个星期的左氧氟沙星。如果影子消掉，就说明是普通的细菌感染
杨小军医生
如果影子没有消。再去考虑结合。现在不能诊断
杨小军医生
结核的诊断就是难。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是ct的结果，请您看看
杨小军医生
结核的诊断要慎重。因为用药的时间非常长。
杨小军医生
这个不是结合典型的ct表现
患者
哦，结核从血液检查中能看出来吗
患者
还是必须检验痰的成分
杨小军医生
血液检查只是辅助诊断。不能确诊。确诊要从痰里面找到抗酸杆菌。
杨小军医生
血液检查要结合临床症状。你的临床症状以及ct不像
杨小军医生
所以我认为目前不能诊断结核
患者
好的，明白。请问这个血液检查结果中很多指标偏低这个影响大吗？
杨小军医生
偏低没有意义，如果偏高临床意义大。
患者
好的，那其中有个是阳性，请问这个意味着什么呢
患者
结核T细胞免疫反应这个
杨小军医生
这个临床价值不大。主要看伽马干扰素释放试验。
杨小军医生
像你这个情况。我一般建议吃左氧氟沙星。
杨小军医生
吃莫西沙欣更好
患者
好的，谢谢您。针对这个检查结果您这边有相关建议吗
杨小军医生
吃莫西沙星
患者
嗯，我已经在吃左氧氟沙星了
患者
谢谢您，看来这个血液检查意义不大，直接做痰液检查好了。
杨小军医生
请问您还有别的咨询吗？
杨小军医生
好的
杨小军医生
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患者
好的，马上给您评价。
杨小军医生
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咨询时间: 2020-06-09
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