病人33岁，已婚，23岁做过乳腺纤维瘤手术，做纤维瘤手术时不知已怀孕，随后在孕期60天左右做的无痛人工流产。一年半后再次怀孕，期间有妊娠期血糖高，剖宫产产下足月健康男婴一名。哺乳期间再次怀孕，足月顺产女婴一名（两名婴儿出生日期间隔18个月），前两次怀孕期间无先兆流产及其它意外或疾病情况发生，随后内置节育环约8年，取下节育环1个半月左右再次怀孕，正常做孕检，在孕期19周（2月18号）孕妇在当天下午使用蹲便卫生间时发现内衣有约2.5cm×3cm左右血渍（孕妇本人肠胃功能不太好，出现血渍前10天左右蹲便次数较多，约1-2次/天，之前同房频次约20天6-7次但出现血渍前晚有同房）随后去附近社区医院做彩超检查，检查单未见异常，但显示胎盘位置低，医生建议口服保胎药，孕妇本人未拿。晚上孕妇乘坐电动自行车5公里回家卧床休息，期间除上厕所外均卧床。18号夜及19号白天未见异常，20号凌晨孕妇阴道突然见红，随即送到妇幼医院急诊，下附彩超单（图1），后把孕妇送到全科三甲医院妇科就诊，接诊医生给予硫酸镁30滴/分×24h静脉滴注治疗（图2），（女，32岁），住院期间孕妇偶见絮状，块状，黏稀状血，颜色有棕色，褐色居多，鲜红色状很少。住院第三天上午（22号上午）有做床伴彩超，结果如下

应该继续用硫酸镁保胎，胎盘低不要性生活，宫腔里有血，建议用硫酸镁静点，同时口服地屈孕酮，每天三次，每次一片，适当休息，禁止性生活，没有什么影响，注意监测呼吸，尿量，血清镁离子水平，如果出血多，可能就保不住了，如果没有新鲜出血，宫内积液能慢慢吸收，如果没有宫缩，硫酸镁可以考虑停了，没有新鲜出血比较好，可能就是残余的血需要流一些时间，不太可能，用ph纸测试一下，轻微漏水就是破水，那不行，感染了。