春雨医生

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问题描述:

病人33岁,已婚,23岁做过乳腺纤维瘤手术,做纤维瘤手术时不知已怀孕,随后在孕期60天左右做的无痛人工流产。一年半后再次怀孕,期间有妊娠期血糖高,剖宫产产下足月健康男婴一名。哺乳期间再次怀孕,足月顺产女婴一名(两名婴儿出生日期间隔18个月),前两次怀孕期间无先兆流产及其它意外或疾病情况发生,随后内置节育环约8年,取下节育环1个半月左右再次怀孕,正常做孕检,在孕期19周(2月18号)孕妇在当天下午使用蹲便卫生间时发现内衣有约2.5cm×3cm左右血渍(孕妇本人肠胃功能不太好,出现血渍前10天左右蹲便次数较多,约1-2次/天,之前同房频次约20天6-7次但出现血渍前晚有同房)随后去附近社区医院做彩超检查,检查单未见异常,但显示胎盘位置低,医生建议口服保胎药,孕妇本人未拿。晚上孕妇乘坐电动自行车5公里回家卧床休息,期间除上厕所外均卧床。18号夜及19号白天未见异常,20号凌晨孕妇阴道突然见红,随即送到妇幼医院急诊,下附彩超单(图1),后把孕妇送到全科三甲医院妇科就诊,接诊医生给予硫酸镁30滴/分×24h静脉滴注治疗(图2),(女,32岁),住院期间孕妇偶见絮状,块状,黏稀状血,颜色有棕色,褐色居多,鲜红色状很少。住院第三天上午(22号上午)有做*彩超,结果如下

分析及建议:

可能疾病:妊娠 意见详情:需要看看是否破水,用ph纸测试一下

用户
患者

病人33岁,已婚,23岁做过乳腺纤维瘤手术,做纤维瘤手术时不知已怀孕,随后在孕期60天左右做的无痛人工流产。一年半后再次怀孕,期间有妊娠期血糖高,剖宫产产下足月健康男婴一名。哺乳期间再次怀孕,足月顺产女婴一名(两名婴儿出生日期间隔18个月),前两次怀孕期间无先兆流产及其它意外或疾病情况发生,随后内置节育环约8年,取下节育环1个半月左右再次怀孕,正常做孕检,在孕期19周(2月18号)孕妇在当天下午使用蹲便卫生间时发现内衣有约2.5cm×3cm左右血渍(孕妇本人肠胃功能不太好,出现血渍前10天左右蹲便次数较多,约1-2次/天,之前同房频次约20天6-7次但出现血渍前晚有同房)随后去附近社区医院做彩超检查,检查单未见异常,但显示胎盘位置低,医生建议口服保胎药,孕妇本人未拿。晚上孕妇乘坐电动自行车5公里回家卧床休息,期间除上厕所外均卧床。18号夜及19号白天未见异常,20号凌晨孕妇阴道突然见红,随即送到妇幼医院急诊,下附彩超单(图1),后把孕妇送到全科三甲医院妇科就诊,接诊医生给予硫酸镁30滴/分×24h静脉滴注治疗(图2),(女,32岁)
,住院期间孕妇偶见絮状,块状,黏稀状血,颜色有棕色,褐色居多,鲜红色状很少。住院第三天上午(22号上午)有做*彩超,结果如下
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杨秀华医生

你好,应该继续用硫酸镁保胎

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患者

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杨秀华医生

胎盘低不要性生活

杨秀华医生

宫腔里有血

用户
患者

,孕妇22号上午或者23号上午医生给予呋辛1.5g日三次滴注治疗,同时口服黄体酮胶囊2粒/日1次,24日取样宫颈分泌物培养,26日后结果为未见致病细菌。27日暂停呋辛滴注。26日凌晨孕妇出血量增多,可能有浠黏状血样,后坐*彩超结果如下

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患者

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用户
患者

,当天医生给予维生素K1肌注日一次治疗至今天3/2号。 孕妇住院期间一直滴注硫酸镁,白天30滴/分,夜晚20滴/分,几乎每日有见红,棕褐色居多。偶有稀黏粉红状血样。从2/20凌晨住院至3/2日,累计治疗约12天,见红情况未见明显改善 以上是孕妇基本情况,请教医生这种情况下后续应该给予怎样的治疗?

杨秀华医生

建议用硫酸镁静点,同时口服地屈孕酮,每天三次,每次一片,适当休息禁止性生活

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咨询时间: 2021-03-02
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杨秀华
杨秀华  产科 副主任医师 已认证
百强医院  中国医科大学附属第一医院
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