患者
孩子6月初的了百日咳，去成都治疗了一段时间好转，上个月月初又开始咳嗽，我喂了二十多天的药感觉没什么用我就没有喂了，当然药也没有按时喂，一哭或者着急就会咳，晚上严重的时候要咳4.5次～需要做什么相关检查吗，白天也会咳，可能白天会咳六七次，（女，3岁）
最开始可能是晚上受凉了，
侯琛医生
一般来说这种情况，百日咳复发可能非常小。现在这样的咳嗽可能和近期上呼吸道感染有关系。你可以给孩子吃点药对症，如每晚一颗赛庚啶
侯琛医生
作用就是镇咳
患者
这个药没有听说过呢，
患者
她咳嗽不是很重也要吃吗
患者
我们是山区的，这个药不知道有没有卖，可以再推荐吗，百日咳已经四个月了还没有好，需要去检查什么吗
侯琛医生
我建议吃，很多家长觉得要药物可吃了不吃，但是实际上在前期控制症状对于疾病的改善有着重要的作用。百日咳的话，阿奇霉素用够疗程，后期就是对症，镇咳为主，等待他症状消失。检查的话，可以暂时不需要过度检查，如果你实在不放心可以化验血常规看一下血像情况，是否合并细菌感染等。
患者
她六月份的时候得了百日咳的，现在吃还有用吗。
患者
万一没有这个药呢。是不是可以吃点孟鲁司特，我一直没有弄懂，孟鲁司特有什么效果呢
侯琛医生
没有这个药，你可以用酮替芬代替，实在没有，你就去医院开吧。孟鲁司特一般针对咳嗽变异性哮喘配合治疗比较好，可以一定程度改善气道的敏感性，但是不是每个效果都可以。我个人觉得你的情况，每晚一颗酮替芬或者赛庚啶就可以。百日咳本来恢复周期至少三个月
患者
我家六月份得的百日咳，老师，到现在已经四个月了，😓
侯琛医生
至少三个月
侯琛医生
明白？
患者
嗯，tong替芬都有。
患者
现在十月份了，
侯琛医生
什么问题？
患者
6月初得，现在十月中旬了，这个时间怎么算
患者
不是四个月了吗
侯琛医生
？
侯琛医生
至少三个月的恢复？
侯琛医生
至少
侯琛医生
？
侯琛医生
四个月有问题？
侯琛医生
我不太明白你的点
患者
哦。他们说百日咳，咳一百天，我算了下时间，现在已经四个多月了，恢复至少三个月？甚至还更久吗，那酮替芬吃多久？可以和孟鲁司特一起吃吗。
侯琛医生
而且每个孩子个体差异性非常大，你家孩子现在这种情况，也不是非常恼火，后期恢复的过程就是等时间，直到不咳嗽。不过如果中间如果呼吸道感染了，可能需要更久的时间，so 尽量避免感染
患者
好的，懂了，谢谢。
侯琛医生
对，我就是这个意思呢
患者
她咳嗽的不是很严重也可以吃酮替芬对吗。最近就是受凉了，晚上蹬铺盖，我发现身上都是冰凉的，
侯琛医生
我们普通说的一百天咳嗽，但是其实孩子诊断百日咳的时候需要时间，所以我们算一百天其实是从痉挛样咳嗽开始算的。至少一百天，也就是至少三个月
患者
酮替芬要吃多久呢，还有孟鲁司特可以吃多久
侯琛医生
可以吃的，吃一周吧。我觉得酮替芬效果很好。孟鲁司特钠就别吃了，我觉得没必要
患者
那我就放心了我百度了一下，怕是什么结核病，没被吓死
侯琛医生
别瞎百度啦。结核的话，小孩子一般都有家族接触史的
患者
好的，有痰，还加点什么吃吗？酮替芬那两天吃过，我想她咳的不是很重，我怕副作用大就没有喂了
患者
她的大伯好像就有，而且我女儿没有打成卡介苗的。
患者
现在三岁多了，卡介苗还可以打吗。
侯琛医生
酮替芬除了嗜睡，副作用其实还好，一般都不会出现。有痰的话，有条件做做雾化吗？雾化最明显了。如果不方便的话，可以吃点野马追糖浆
侯琛医生
现在打意义不大了。。你可以给孩子做个ppd看一下是否考虑结核感染
患者
这个野马追我们这里应该还是没有，那个丙卡特罗口服液可以吗，我家里买了雾化机的，就用布地奈德吗？PPd一般的医院能做吗？
侯琛医生
那就做雾化吧，用布地奈德和沐舒坦雾化吧。ppd一般医院都可以做
侯琛医生
美普清可以。
患者
我们这里好像只有布地莱德的，你不知道我们这些山区很麻烦的，要看病都要去宜宾看。
患者
结核的话有什么症状啊？
侯琛医生
那就先布地奈德吧。应该可以改善。
患者
嗯，她的症状不是太凶，我都没有喂了，但是还是会咳嗽，所以还是喂她一点，雾化一天几次呢
侯琛医生
结核症状都不典型，各种各样。有的孩子就是反复低热，有的孩子是咳嗽很久，有的孩子消瘦，有的孩子合并上述症状
侯琛医生
所以你要按时按量给孩子吃药，晚一些，控制病情
侯琛医生
一天雾化三次
患者
哦，那之前得了百日咳，结核病的几率应该小。
侯琛医生
现在考虑百日咳吧。但孩子有结核接触史，你先遵医嘱治疗，如果效果不好，再另行考虑，比如结核。现在暂时不考虑
患者
好的谢谢
患者
我现在就酮替芬，盐酸丙卡和雾化。
患者
孩子在上学雾化可能只有一天一次了
侯琛医生
是的👌
侯琛医生
早晚
侯琛医生
早晚雾化吧
侯琛医生
中午不回来？
患者
幼儿园，哈哈
侯琛医生
早晚雾化吧，中午不回来的话只能算了。
患者
嗯，这些都一个星期哈
侯琛医生
嗯。
患者
👌
侯琛医生
👌
患者
谢谢谢谢，我好害怕结核啊，哎
侯琛医生
不客气哈。别过度担心
患者
👌
侯琛医生
😊
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咨询时间: 2019-10-14
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