患者
咽鼓管功能不良导致的神经性耳鸣？（男，25岁）
周明朗医生
您好，这种症状有多久了？听力有没有异常？
患者
大半年了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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周明朗医生
现在有没有耳闷和听力下降？
患者
没有，就是耳鸣
患者
一年前得了急性分泌性中耳炎，耳闷，耳痛 后来吃了泼尼松 喷了鼻子 好了，没好彻底 ，遇到噪音就短暂性耳鸣 休息一夜就好了，现在变成持续性的耳鸣了 听到噪音耳鸣严重 会有耳痛，ktv或者演出活动一切有音响吵闹的地方都不能去，不然耳朵不舒服，
周明朗医生
七月份检查的听力是正常的。现在除了耳鸣，其他如听力等和七月份没有差别是吗？
患者
听力我感觉没什么变化， 就是耳鸣
周明朗医生
有鼻炎吗？
患者
之前没有，现在有 鼻痒 不能受到冷空气 不然打喷嚏 一连续几十个 ，也有咽炎
周明朗医生
现在有没有用什么药？包括治疗耳朵或者鼻炎的？
患者
之前做的鼻咽镜，里面没有什么新生物 ，
患者
7月份医生开的切诺，泼尼松，呋嘛滴鼻液，克拉霉素，吃了两周没啥效果呢，说的没法治疗 让我回去做做咽鼓管吹张吧
周明朗医生
根据你描述的情况你应该还有过敏性鼻炎。分泌性中耳炎最常见的诱因就是各类鼻炎。
患者
鼻痒，眼痒，咽炎也有 这些都是后来几个月有的，耳朵是去年11月份急性的
患者
既然我鼻子有问题 当时怎么没有检查出来呢 说我有鼻炎
患者
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患者
咽炎是最近两个月有的 反反复复的 老是治不好
周明朗医生
咽炎也比较明显。
患者
我这耳鼻喉怎么治？
周明朗医生
咽炎和过敏性鼻炎也有关系。
患者
先是中耳炎 后来过敏性鼻炎 再后来又是咽喉炎，怪不得你们科室叫耳鼻喉科
周明朗医生
综合考虑你的耳、鼻、喉的问题核心在过敏性鼻炎，是能够治疗的，但是需要生活配合，而且受环境影响大
患者
怎么治
周明朗医生
最近用过药吗？
患者
二丁胶囊和根痛平 一个治火疖子的 一个治腰痛的
周明朗医生
有没有吸烟喝酒和熬夜的习惯？
患者
之前一天8根烟，后来4根，后来戒了 ，改抽电子烟 一天除非忍不住了 抽几口过过瘾 一直在努力戒 ，不熬夜
周明朗医生
烟酒必须严格戒，然后需要口服加喷鼻治疗，如果能坚持锻炼就更好了。
患者
用什么药
周明朗医生
口服药物：孟鲁司特，枸地氯雷他定，地塞米松（每天早上两片，10毫克，使用一周）。喷鼻剂：曲安奈德鼻喷雾剂。
周明朗医生
孟鲁司特和枸地氯雷他定片口服两周
患者
我可需要做个什么检查了，
患者
耳鸣吃什么药，耳鸣是咽鼓管功能不良引起的 还是神经性耳鸣？
周明朗医生
咽鼓管功能不好也可能有耳鸣症状，暂时不单独用药。两周后如果效果不明显再复查鼻内镜和电测听。
患者
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患者
这个可有用吗？之前医生建议我用
周明朗医生
现在不用
患者
我现在右耳朵 有没有积液 ？不闷 ，但是捂着正常的耳朵，不正常的耳朵 听见声音大小是正常的 但是听着感觉空空的像有什么气压一样 不知道这个是正常现象 还是怎么回事？
周明朗医生
根据你描述的情况不考虑鼓室积液
周明朗医生
还是因为鼻炎导致的咽鼓管功能不好
患者
滤泡性咽炎怎么办？
周明朗医生
咽炎很常见，和环境因素如大气污染，个人喜欢如吸烟熬夜等。咽炎的表现主要为咽后壁和舌根部淋巴滤泡增生。重在生活预防。
患者
有时候鼻咽部臭臭的味道怎么回事？
患者
白色的粘痰
周明朗医生
坚持使用生理盐水鼻腔冲洗器和漱口液。因为这种味道可能来自鼻腔和咽腔。
患者
上次 用了洗鼻器 顺着咽鼓管进入中耳内了 从哪不敢用了
患者
害怕耳朵进水再发炎了
周明朗医生
不会的😁 咽鼓管不是一个通畅的管道，一般情况是闭合的
患者
右侧耳朵痒 右眼角痒 怎么回事
周明朗医生
表面有没有红肿？疼不疼？
患者
眼痒没红肿，就是越柔越痒，耳朵里面痒 老是想掏掏
周明朗医生
眼睛痒和过敏有关，尽量避免揉眼，容易造成损伤引起感染。耳朵越掏越痒
患者
好 我先吃吃药看看 那个激素药必须吃吗？
患者
请问你周几在门诊上班，
周明朗医生
根据你的症状，建议服用。尽快控制症状后再及时停用
周明朗医生
我这周三在门诊
患者
我以为会自愈，半年了也没好
患者
之前用了 两周切诺 泼尼松 曲安奈德 克拉霉素 也没什么反应
患者
上次没说鼻子的问题 就是说咽鼓管功能不良 就是让我做做咽鼓管吹张 何医生看的
周明朗医生
过敏疾病容易反反复复，综合用药是治疗措施之一，还需要戒烟酒，合理锻炼等
患者
耳内注射 可有用
周明朗医生
得分情况，目前你这种情况不需要耳内注射
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咨询时间: 2020-11-22
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