患者
您好医生，我的心电图5～6年了一直提示心肌缺血这是怎么回事，总是这样每次做都是这样，我自己也没什么感觉（男，38岁）
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宫丽婷医生
您好！没有症状的叫做无症状心肌缺血
宫丽婷医生
您吸烟吗？有高血压糖尿病吗
宫丽婷医生
有无肥胖
宫丽婷医生
劳累或上楼梯有没有胸闷症状
患者
平时抽烟，您说的都没有就是甘油三酯过高
宫丽婷医生
基于您的心电图表现，建议您查冠脉增强ct
患者
劳累提重物爬楼梯没有任何感觉
患者
好多年都这样应该没事吧？心电图没有任何变化，而且心脏彩超正常
宫丽婷医生
甘油三酯高的话，不要吃花生瓜子等坚果类食品，不要饮酒
宫丽婷医生
好多年都这样不一定没事，您有冠心病的危险因素包括吸烟，血脂高
宫丽婷医生
基于您的心电图表现，建议您查冠脉增强ct
宫丽婷医生
心脏彩超看不到冠脉情况
患者
假如真的存在心肌缺血会怎样？
患者
最近总是感觉疲劳乏力～不知道与这个有没有关系
宫丽婷医生
因为您很年轻，就怕得心肌梗死
患者
这么多年都没有症状，而且彩超也正常，假如真的心肌缺血是不是彩超也能看出来左心室肥大什么的
患者
您说的冠脉加强ct也不能看明白吧，除非做造影
宫丽婷医生
冠心病是心脏的血管有狭窄，彩超看不到心脏的血管
宫丽婷医生
恩，是的，最好造影
患者
医生说我这个属于神经性的，我也不太懂，医生说我这个不存在心肌缺血，因为这么多年心电图一直这样，从来没有变化，所以说我就是这种心电图，假如时好时坏怀疑心肌缺血
患者
有这个说法吗？医生说做了造影估计也没事
宫丽婷医生
有这个说法
宫丽婷医生
心电图有动态变化是最支持心肌缺血诊断的
患者
而且医生说假如心肌缺血这么多年了，彩超肯定会有心室肥大的情况
宫丽婷医生
您的心电图没变化
患者
我这个心电图5-6年了每次体检复查做都是这样，没有动态变化
患者
而且剧烈活动，爬楼也没有症状
宫丽婷医生
他说的都是推测，所以我选的是折中的办法，就是做个冠脉增强ct
患者
您看我的心电图没有什么变化吧？总是那几个导练
宫丽婷医生
恩
患者
您说这个能看出来吗？
患者
有心梗的风险吗？
宫丽婷医生
冠脉增强ct就是看心肌缺血的
患者
我的血脂就是甘油三酯过高5.07别的都正常
患者
血压120/80
患者
血糖也正常
患者
血管能狭窄吗？我才38
宫丽婷医生
甘油三酯挺高的
患者
嗯嗯～体检前一天醉酒了
患者
可能不准
患者
我这个情况心梗的可能性很大吗？
患者
平时没有症状
宫丽婷医生
恩，饮酒也会血脂高
宫丽婷医生
血脂高的人是有心梗风险的
患者
我只有这一项高，其他总胆固醇！高低密度都正常
宫丽婷医生
恩
患者
好的，我知道了谢谢
宫丽婷医生
😊
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咨询时间: 2020-05-27
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