患者
你好医生，我这根管因之前咬合疼，已再重新治疗，换药氢氧化钙已三次了，每次十五天，现还是胀胀的，咬合疼已没有了（男，32岁）
根尖狭窄区已挫通了
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裴贤淑医生
你好。你能把简单的病史再叙述一下吗？
裴贤淑医生
您好，请问您这症状多久了？
患者
去年12月开始咬合疼，到今年7月份拆冠重新根管治疗，但换药后根尖总是胀，但咬合疼没有了。
裴贤淑医生
7月份拆冠后就一直在治疗吗？
患者
是的，5天前去南京根管显微镜治疗
裴贤淑医生
上面的片子是什么时候拍的？
患者
第一张7天前拍的，第二张昨天拍的
患者
第一张里面有高密度影我以为是断针，所以去南京显微镜治疗的
裴贤淑医生
7月份根管治疗时没有拍片子吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
咬合高点会引起根尖炎症吗
患者
之前牙冠装好，没有调合
裴贤淑医生
这些都是7月份拍的片子吗？
裴贤淑医生
从这些片子看这个牙有明显的慢性的根尖炎症。并且这个牙的根尖有部分吸收。
裴贤淑医生
那么你现在根管再治疗，从7月份到现在已经五个月了？
裴贤淑医生
现在还有什么症状？
裴贤淑医生
长期的咬合关系不正常，会造成根尖周的损伤的。
患者
还是根尖胀胀，其他没感觉
裴贤淑医生
根管畅通，消毒完好，根充又非常完善。如果还有症状 可以考虑做根尖手术治疗。
患者
我想问一下会是咬合高点造成的根尖炎症吗
患者
我旁边一颗八年前根管治疗后一直好好，从今年换全瓷牙后一直冷热有感觉，是什么原因
裴贤淑医生
我不知道你做冠之前牙齿是什么状况？所以不能判断是因为咬合关系引起的根尖炎症。
裴贤淑医生
那要看片子辅助判断，一般良好的根管治疗后，不会出现冷热反应。
患者
咬合创伤调合后，能自己恢复吗
裴贤淑医生
你这种情况要做好完善的根管治疗，调整好咬合。如果只有轻微胀胀。可以暂时观察。
裴贤淑医生
如果症状加重就要考虑根尖手术治疗了。
患者
我说的是旁边那颗牙，之前好好的，现在有冷热痛，昨天巳去调合，碰不到了，能自己恢复吗
患者
还有根尖狭窄区通了，会有什么影响吗
裴贤淑医生
有冷热痛还是考虑牙髓神经的问题，调颌解决不了根本问题
裴贤淑医生
只要完善的根管治疗 消毒好 ，很多预后还是不错的。
患者
八年前根管治疗的，牙胶尖可以取出吗，会断在里面吗
患者
会有风险吗
裴贤淑医生
那就要具体问题具体分析了！
裴贤淑医生
还是要上正规医院治疗
裴贤淑医生
可以减少风险
患者
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患者
这颗牙就是有冷热痛的那颗
患者
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咨询时间: 2018-12-29
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