患者
刚刚给他测了下应该不到俩小时差十几分钟，13.6（男，58岁）
唐艳医生
他是不是饮食很不注意，吃得多？
患者
对
患者
除了不吃糖，其他基本没限制
唐艳医生
每餐米饭吃多少？
患者
两碗
唐艳医生
不行的，糖尿病得管住嘴，不然血糖真是老火
患者
偷偷的吃核桃，这几天晚上有点咳嗽，偷偷吃爽喉糖
唐艳医生
😢
患者
我让他多注意
唐艳医生
胖不胖？
患者
早上吃全麦面包，喝牛奶
患者
不胖
唐艳医生
先喝牛奶，再吃面包
患者
168，125斤
唐艳医生
然后饭减成吃一碗
患者
好的
患者
菜吃炒绿叶菜吗？
唐艳医生
注意了饮食，餐后多散步，看看餐后血糖能不能下来，不行的话，餐时还得吃药
唐艳医生
还得加药
患者
好的
唐艳医生
就很麻烦了，你给他说说
患者
好的我一定让他注意
患者
那就这样，我明天什么时候测了血糖，发给您
唐艳医生
菜的话多吃绿色蔬菜，肉适当吃，油炸的不要吃
患者
嗯，好
唐艳医生
好的，明天的药按我说的，注意饮食，加强餐后运动
唐艳医生
胰岛素今晚打14
患者
好的
唐艳医生
👌😊
患者
明天什么时候测
唐艳医生
空腹血糖和三餐后两小时
患者
还有他想用短效胰岛素代替吃药，麻烦您也给我介绍下用什么样的
唐艳医生
唐艳医生
患者
好的那就先观察观察，您讲的真清楚
唐艳医生
明天看看情况再说
患者
👍好的
唐艳医生
👌明天联系，免回。
唐艳医生
我突然想起个问题，他昨天白天有没有打过甘精？
患者
打了他不知道怎么打以为是短效的，一天打了三次一次6个
唐艳医生
今早空腹血糖多少？
患者
7.1
唐艳医生
今天白天不要打甘精胰岛素了，只是今晚睡前打，可以打16
患者
好的，要还是美吡达一片，二甲双胍0.25克的两片
患者
一天三次
唐艳医生
今天白天吃三次二甲双胍(如果每片是0.25的，每次吃两片。如果每片是0.5的，每次吃一片)
唐艳医生
吃三次美比达
患者
二甲双胍也是三次对吗？
唐艳医生
是的
患者
好的麻烦您多费心了，到时我在跟您说下他饭后两到三小时的血糖
唐艳医生
好的
唐艳医生
控制饮食，餐后运动
患者
好的一定多督促
唐艳医生
每餐一碗米饭，绿色蔬菜可以多吃，餐后不要喝汤
患者
好的👍
唐艳医生
👌
患者
您好，我父亲餐后血糖12.5早上空腹7.1
患者
您看看药用不用调整
唐艳医生
如果加药的话就加阿卡波糖，每餐一片，第一口饭嚼服
唐艳医生
专门控制餐后血糖的
患者
吃上这种药以后，二甲双胍跟美吡达照样吃吗
唐艳医生
是的
患者
好的我让他吃吃看
唐艳医生
先买一盒试试
患者
行我明天让他试试，然后再跟您说说他的空腹跟餐后血糖
唐艳医生
好的
患者
今天早上空腹6.3 早上没吃面食喝奶吃的蔬菜，俩小时后7.3，中午了，他现在头晕
唐艳医生
现在还没吃午饭吗？
患者
吃了饭了
唐艳医生
7.3 是早餐后两小时的，是吗？
唐艳医生
那现在再测一个血糖，看看是不是低血糖
患者
对的
唐艳医生
现在再测一个血糖
患者
好
唐艳医生
测了告诉我
患者
11.2现在
唐艳医生
那就不是低血糖
唐艳医生
测下血压看看
唐艳医生
休息一下
唐艳医生
今天有没有加阿卡波糖？
患者
他说经常头晕，不知道怎么回事
患者
没有
唐艳医生
看有没有高血压？
患者
他血压从来没高过，应该不是，有可能血压低
患者
108-58
唐艳医生
不好意思，刚才接了个电话
唐艳医生
如果老是头昏，需要去神经内科看一下
患者
哦好的
唐艳医生
看起来，饮食控制了，血糖还是可以
患者
他早上没吃面食，如果吃面食会不会餐后的更高些
患者
还有我昨晚让他打16个，他打了12个胰岛素，他是怕太多了受不了
唐艳医生
早餐可以喝奶，一个鸡蛋白，吃点麦片粥或者菜
唐艳医生
现在主要看一下他中餐和晚餐后能不能控制下来，两小时血糖不要高于9就可以接受
患者
我觉得他头晕跟作息不规律有关系，连三点了不睡觉，
唐艳医生
打12可以的，每天就睡前打一次
唐艳医生
啊？不要这么熬夜
患者
好的我让他监测着点血糖，另外我买点您说的药，如果吃的饭多了就让他吃一片
唐艳医生
患者
好的
唐艳医生
👌
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咨询时间: 2019-01-12
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