患者
我想咨询一下我这是不是脂膜炎（男，50岁）
图片因隐私问题无法显示
徐俊涛医生
您好，看照片不是脂膜炎。有痒或别的感觉吗？碰着疼不疼？
徐俊涛医生
做过病理切片吗？上身或胳膊有没有同样的疹子？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做过
患者
一开始是背上刮痧，起了好多小红疙瘩，疙瘩退了后就成一片红斑
患者
刚开始是背上起，后来腿上屁股两边也起了
患者
刚开始起的时候痒，还有针刺样的感觉
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
后面这几张照片是今天拍的
患者
吃过醋酸泼尼松和一种抗过敏的药，外抹丁酸氢化可的松，再加上吃中药调理
徐俊涛医生
有病理切片的报告吗？
徐俊涛医生
上面是真菌涂片检查。
患者
做了病理，说是湿疹
患者
看了好几家医院，有说湿疹，有说虫咬，有说过敏皮炎，有说脂膜炎的
患者
图片因隐私问题无法显示
徐俊涛医生
您这个可能是系统性淀粉样变，病理切片应该加做一个结晶紫染色。
徐俊涛医生
这完全不是皮炎湿疹，脂膜炎的可能性也非常小。
徐俊涛医生
醋酸泼尼松治疗是有效的，看照片现在的疹子基本都消了。
患者
最后我在本地一家医院看了，说是脂膜炎，开的药当天就不疼不痒了，红斑一周就退了就留下色素沉着
徐俊涛医生
嗯，吃的什么药？醋酸泼尼松一天吃的几粒？
患者
一天吃九粒，吃了一周就停了，剩下就光喝中药了
患者
还吃了一种抗过敏的药
徐俊涛医生
是醋酸泼尼松起的作用，这个药属于激素，要逐渐减量，不要突然停药。
徐俊涛医生
您是在东营，建议您让医院加做一个项目，结晶紫染色。用原来取的标本，不需要再切肉。等结果出来，如果有必要，可以带着切片去省皮肤病医院会诊一下。
患者
这都做了快两月了，估计原来的标本早没了
徐俊涛医生
不会，病理标本是长期保存的。
患者
啥是系统性淀粉样变，好治吗
患者
如果不是系统性淀粉样变，那会是啥皮肤病
徐俊涛医生
是淀粉样物质沉积在间质组织中，没有特效疗法，主要是用激素或氮芥治疗，可能会复发。
徐俊涛医生
从照片和治疗效果来看，主要考虑是系统性淀粉样变，其次是环状肉芽肿。
患者
都是没有特效药能治愈吗
患者
我就是因为刮痧刮伤了皮肤怎么会引起这些毛病
徐俊涛医生
目前还没有治疗后永不复发的特效药。
患者
好的，知道了，谢谢解答
徐俊涛医生
刮的是背部，但是腿上也有皮疹。刮痧不会引起，只是偶然的巧合。
徐俊涛医生
好，不用谢！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-10-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
