春雨医生

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患者

你好 我妈妈今年50岁 之前去你们医院确诊了脑梗 后来吃了药精神各方面都很好了 后来支持阿托伐他汀钙片 最近量血压又高了 我们这两天去复诊 但是我想今天自己去买点降压药吃先 请问有什么建议吗(女,49岁)

邢寅雪医生

你好,血压监测是偶尔升高,还是早中晚测量都在高的,大概波动于多少?

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最近没太测到

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患者

刚刚吃了早餐测的

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患者

好高

邢寅雪医生

休息二十分钟后测量的是吗?

邢寅雪医生

有什么其他的不舒服吗

邢寅雪医生

可以先尝试氨氯地平这种力度小的,缓慢降压看看

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患者

没休息 吃了哈哈马上测的

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患者

没有不舒服

邢寅雪医生

可以休息后再测,观察一下早中晚的血压,看是只有晨起高还是全天都是高的状态

邢寅雪医生

脑梗患者,血压缓慢下降,先在140左右,不要过度降压,避免低灌注出现新发脑梗

邢寅雪医生

血压升高这么明显,有没有焦虑情绪,睡眠不好

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患者

没有

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患者

焦虑情绪是提到病情她才会 平时吃好睡好心情好

邢寅雪医生

血压有的时候容易受外在因素影响,所以一般会早中晚静息状态下多测几次血压看看

邢寅雪医生

如果是持续在偏高的状态下,提示用药控制血压,监于以前的脑梗病史,一般血压不过度下降,维持在140/90左右即可,避免脑灌注不足

邢寅雪医生

所以可以先用氨氯地平看看

邢寅雪医生

如果仍然很高,可以尝试选择换用硝苯地平缓释片10mg 2次,目标血压在140左右即可

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患者

每天两次吗?硝苯地平

邢寅雪医生

硝苯地平缓释片是每日两次的

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患者

好的

邢寅雪医生

先看看血压的波动范围,要是血压波动趋势没这么高,可以先用氨氯地平5mg日一次看看

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患者

我已经买了硝苯地平了

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患者

明天复查系统复查了 等医生开药吧

邢寅雪医生

是硝苯地平缓释片,不是普通的硝苯地平片哈

邢寅雪医生

硝苯地平片只用于临时降压,不是长期服用的药物,血压长期控制需要平稳,所以不用短效的硝苯地平片,都是选择长效的药物

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咨询时间: 2023-10-23
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邢寅雪
邢寅雪  神经内科 主治医师 已认证
邢台市人民医院
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