患者
咳嗽咳出血，病发四五天了（男，42岁）
你好
请问医生严重吗
医生在吗
图片因隐私问题无法显示
张月战医生
您好，很高兴为您服务
张月战医生
以前有过类似表现吗
患者
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患者
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患者
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患者
请看下，病情严重吗
患者
这两天咳嗽咳出血
患者
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患者
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患者
没有
张月战医生
平时抽烟吗
张月战医生
肺部有病灶的，要排除是不是肿瘤之类的东西
患者
抽的
患者
有可能是肿瘤吗？
张月战医生
致密影有几种可能的，一，炎症，二，结核，三，肿瘤
张月战医生
嗯，的确要排除的
张月战医生
医生没有建议行支气管镜穿刺吗
患者
具体还要怎么检查
张月战医生
或者CT导引下肿块穿刺活检的
患者
今天我们这没有呼吸内科医生，要明天上班
张月战医生
肿瘤标志物查了吗，有没有发热
张月战医生
咯血多吗
患者
图片发给你了，就昨天
患者
一口痰
张月战医生
建议急诊先用点止血药物，比如垂体后叶素，卡络磺钠之类的
患者
没有其它症状
张月战医生
哦，先用点药物，主要是明确病因
张月战医生
毕竟有一块东西在
张月战医生
最近有没有受凉感冒啊
患者
没有血了，昨天喉咙痒咳嗽才有的
张月战医生
避免辛辣食物，主要下一步是明确病因，穿刺活检
张月战医生
如果肿瘤允许情况下尽早手术
患者
我现在用的药是盐酸坐痒氟沙星片
张月战医生
这是消炎药的
患者
明天准备住院检查
张月战医生
可以再配合喝点止咳糖浆
张月战医生
嗯，
患者
医生，你认为这块面积大吗
患者
没有咳嗽
患者
今天一天没有咳嗽
张月战医生
不小的
患者
一个多月前我干咳过，喉咙痒，咳了蛮厉害的，是不是和这有关
张月战医生
超过3cm就是肿块了
张月战医生
不好说，当时有没有查CT啊
患者
今天我去看了医生，说肯定要开刀的，要把东西移位
患者
Ct发给你了
张月战医生
我说上一次有没有查CT啊
张月战医生
是的，毕竟肿块这么大
患者
上次没有去医院
张月战医生
哦
张月战医生
如果肿块长的很快，也支持不好的东西
患者
那是不是确定是肿瘤了？
张月战医生
考虑肿瘤的，但要确定是不是恶性的啊
张月战医生
需要穿刺活检或者术中切除快速病理定性
患者
有没有可能炎症啊，真怕人
张月战医生
炎症消炎会变小或消失的
张月战医生
不能赌博心理啊
张月战医生
首先要排除不好的东西
患者
哦，也只能往好的方面想，明天准备住院检查治疗，但愿不要是肿瘤
张月战医生
嗯，是的，毕竟肿瘤听着都不舒服
张月战医生
希望不是坏的东西
患者
如果不是坏的东西是不是也要拿掉
张月战医生
手术切除最安全
张月战医生
毕竟不能排除恶性
患者
如果是良性的，会造成咳嗽咳出血吗
张月战医生
良性也不能完全排除咯血
张月战医生
首先要排除恶性，只有病理可以定性
张月战医生
有病理才放心
患者
病理定性需要多久，是不是先住院
张月战医生
住院肯定的
张月战医生
穿刺活检有一定假阴性
张月战医生
手术切除病理才是王道
患者
手术切除病理是不是指的开刀
张月战医生
嗯呢
患者
开几刀?切除病理是不是切除肿瘤，
张月战医生
就一刀啊，根据病理结果决定手术切除范围和下一步治疗方案
患者
病理结果与决定手术切除范围是同时进行吗
张月战医生
是的，切除一部分做快速病理 根据结果下一步方案
患者
基本了解了，谢谢！
张月战医生
不客气，恭祝早日康复
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咨询时间: 2018-12-23
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