患者
我去，这次不是我要食言的了……顺便帮我看看，打呼吸机，连接氧气的，不是打空气的，95-97氧饱和是不是低了？（没说不正常），我确实感觉躺着更堵……（女，36岁）
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陈吉泉医生
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陈吉泉医生
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陈吉泉医生
从CT看，还可以的，很轻微的炎症。
患者
那就没有看错，医院给我开的法罗培南，我在吃，还寻思着要不要加莫西……气管里什么情况？症状那么大……
患者
富露施我都不敢多吃，舒服是能暂时舒服一些，一下子出来一堆痰，吐都来不及，噎死人……
陈吉泉医生
痰多主要是气道的分泌腺分泌旺盛所致
患者
以前也有过痰多，而且也是一天几袋子或者一垃圾桶，但里面不会浆糊一样难受，还这么久……回家才两天，里面又痛的要死……
患者
把我滤泡性咽炎一起搞重了……
陈吉泉医生
平喘治疗还是比较重要的，吸入的激素有抗炎作用，可以减少气道粘液腺的分泌。
患者
雾化都有做……每次做完，平稳期没事，发作期也会出很多痰……
患者
有次布地格福越吸痰越多，单用噻托嗅铵平稳之后再用布地格福就没这么多痰了……
陈吉泉医生
从肺功能和CT来看，病情还可以，尽量不要发生新的感染。
患者
这个根本不可能……现在CT能这样，还是四个头孢+1个莫西+1个左氧，才能这样……不敢想如果住院就做CT，肺上会是个什么样子……
陈吉泉医生
平时做好防护，尽量避免
患者
戴着N95口罩，勤洗手还是中招……
患者
还有什么防护措施？
陈吉泉医生
在人少空气好的地方居住，经常打扫房间，不要使用地毯，不要养宠物，作息规律 ，加强营养，增加抵抗力。
患者
那就更难了，穷的搬不了家，家里也没人打扫，地毯倒是不用……
患者
在医院急诊门口桂花树下我发现我能闻桂花味，我就买了一瓶桂花香水，遇到刺激性味道，我就往身上喷，还真管用……
患者
我闻桂花香感觉很舒服……
患者
家里不养猫也不行，但我家猫不出门，我对猫毛不过敏，没有一次因为猫发作的……要是猫不在，老鼠就进门了，更得发作……
患者
家里还有很多虫子和蟑螂，我对虱子也是重度过敏……其他的不过敏……
患者
每次碰到虱子大片荨麻疹……跳蚤没事，不过敏
患者
蟑螂我是头皮发麻，好几次吓的发作……我本来就惧怕这个，还往我身上跑……
陈吉泉医生
家里要经常打扫
患者
一家子老病号，都有哮喘（就我最重，我爸最轻），我妈也是尘螨过敏，没人干……
陈吉泉医生
可以请个钟点工试试
患者
不行，我家人不肯，喜欢摊的到处都是，全是塑料袋……他们太要面子了，我拿着药箱出去，他们都怕别人说闲话，非要遮遮掩掩……
患者
而且典型捡了芝麻丢了西瓜那种，心很大，我加重成这样就是被他们逼的，确诊前不肯带我去医院，我只能停药，结果吸入过量的过敏源，开始疯狂打120……这次氧气袋又是，我说原来的氧气袋有金属，带不进磁共振，叫再买个，他们就不肯了，说我三次磁共振做下来都很好，实际我是调整呼吸硬撑的，以前发生过一次，被痰卡窒息，被护工抱回病房的……
患者
不肯带我去大医院，漏打
陈吉泉医生
情绪的变化也会影响哮喘的发作等，控制好情绪，和家人好好商量。
患者
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患者
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患者
甘氨酸茶碱和法罗培南起作用了，感觉到好受些，晚上氧饱和也上去了～
患者
好久没有这么清爽过了，虽然里面还有……呼吸也舒服多了，否则堵几堵几的难受死了……
患者
情绪引起发作到不多，被蟑螂吓发作，十次里有八次……
患者
但我对蟑螂不过敏，验过N次
陈吉泉医生
过敏体质
患者
甘氨酸茶碱和多索茶碱哪个好？不知道我是不是多索茶碱吊多了，效果有，没有甘氨酸茶碱明显……
陈吉泉医生
一般多索茶碱副反应小
患者
效果呢？
陈吉泉医生
一般是可以的
患者
那为何我感觉甘氨酸茶碱效果更快呢……昨晚才睡了个好觉，咳嗽快没了，痰也少了……昨天也吃了法罗培南……
陈吉泉医生
应该是个体差异
患者
就是甘氨酸茶碱药片大了点，每次吃都卡喉咙……然后一断氧，氧饱和就……
患者
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患者
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患者
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陈吉泉医生
血氧饱和度最好买个医用夹手指的
患者
我有，只是家人喜欢收起来，我做过对比，准确度还是高的……
陈吉泉医生
尽量不要斗低于90%
患者
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患者
吸氧就上来了
患者
可惜没那么长的鼻氧管，去洗手间只能断氧
陈吉泉医生
其实可以准备一个便携式制氧机
患者
有，充电中……7升16芯电池，充电巨慢……
患者
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患者
就是这个
陈吉泉医生
可以的
患者
后面还有两场硬仗，脊柱三个占位排除骨转移，不是呼吸科的事情，颈部淋巴结，你们呼吸科也管吧？等着穿刺了，一直报疑似恶性，建议我穿刺，后面没报了，以为只是个炎症，结果医院找了个资深的来给再做一遍，证明没有报错……
患者
我右颈部淋巴结，到没有疯狂变大，一直小小的，就是结构一直没好过，还是很可疑……
陈吉泉医生
有没有查血肿瘤标记物?
患者
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患者
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患者
甲胎蛋白，糖类抗原都是正常
陈吉泉医生
有两项高一点
患者
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患者
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患者
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陈吉泉医生
淋巴结随访
患者
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患者
我去内分泌，一个教授也叫我穿刺，毕竟我有肿瘤史……
陈吉泉医生
右侧颈部淋巴结没有增大
患者
但是一直这个结构……如果是炎症什么的，结构会一直这样么？
陈吉泉医生
可能的
患者
从发现到现在一直不停的在消炎……那么积极的消炎，结构也该恢复的吧？
患者
今年的复查，超声科还叫我挂他们的专家号……我正好要去内分泌看病，就一起给内分泌看了……
陈吉泉医生
其实，没有增大就行。当然要明确应该穿刺活检
患者
医技们水平不一，加上机子不一样，我也希望没有增大……本来那个医技写的更大，是资深的那个改了……很多医技都没看出来，这次不是我多嘴，她就给我报正常了……
陈吉泉医生
定期复查一下
患者
定期复查，需要他们摇人……否则会误报……很麻烦，不知道内分泌那能不能穿刺掉……
患者
去了三家医院，都被误报过……
陈吉泉医生
要到大的三甲医院
患者
上肺和十院够大吧，也被误报……
陈吉泉医生
还要找有经验的医生
患者
那就要摇人了，这次没查肿瘤坏死因子，以前基本都偏高……单独一个还好，皮髓质界限不清和淋巴门显示不清全报了，我就不能大意了……
患者
加上现在一堆病，一年多没有复查肠胃镜了……
陈吉泉医生
还是要定期复查
患者
呼吸不搞好，消化科不敢给我复查，怕出事，每次复查都哮喘大发作，他们已经怕了……
陈吉泉医生
还是要积极控制哮喘，尽量防止感染。
患者
我不能全麻，只能硬挺普通，手术都是无麻醉做的……都是剧痛搞发作的……
陈吉泉医生
活检还是麻醉的
患者
只能利多卡因局麻……上不了局麻的，只能生忍……
患者
对面在烧房子，坑死了，排气扇，油烟机，电扇全开都不行，我往自己身上喷了两次桂花香水都抵挡不住……
陈吉泉医生
可以使用空气净化器。
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咨询时间: 2023-11-09
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