单吃二甲双胍降糖不理想再加点什么药（男，58岁）

这需要根据您血糖的波动特点，是否肥胖以及胰岛功能的情况去决定，一般来说，二甲双胍可以和多种药物联合应用，包括促进胰岛素分泌的药物，例如格列美脲以及瑞格列奈以及阿卡波糖塞唑烷二酮，还有目前对肾脏和心脏均有保护作用的sglt2药物。如果餐后血糖偏高，空腹和餐前血糖基本还好的话，建议您加用阿卡波糖，如果您体重偏胖，空腹和餐后血糖都比较高的情况下，建议您添加Sglt2药物。