患者
主任您好，我5月做胃镜检查有查出来有反流性食管炎和幽门螺旋杆菌感染，医生只开了半个月的药给我吃，到现在我还没去复查，现在需要继续吃四联药吗？
当时治疗幽门螺旋杆菌医生只是给我开了两周的布拉氏酵母菌散，治疗食管炎的只开了两周的奥美拉唑，没有其他药了。
彻底治疗幽门螺旋杆菌只吃两周布拉氏酵母菌散够了吗（未标记，）
陈晨医生
你好，这并不是治疗幽门螺杆菌的方案的，幽门螺杆菌的方案是四联
陈晨医生
如果当时是有幽门螺杆菌感染的话，那是需要进行杀菌治疗
患者
这样吗，那我的幽门螺旋杆菌肯定还没根除了，不知道当时那个医生怎么这样开药。我5月份吃完那些药后，因为左上腹还是每天偶尔有闷痛感，我以为是反流性食管炎还没好，所以自己去药店继续买奥美拉唑片吃了两个月，吃到8.10才没再吃，现在左上腹不痛了。那我需要什么时候才能去做幽门螺旋杆菌检查了呢？
陈晨医生
当时的检查结果可以发过来吗
陈晨医生
你现在不需要做检查的呀，你之前不是确定阳性了吗
患者
但我吃奥美拉唑吃到了8.10才停，如果现在继续吃治疗幽门螺旋杆菌的四联药，会影响幽门螺旋杆菌的治疗效果吗
陈晨医生
这个不影响的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈晨医生
好的，对什么药有过敏的吗
患者
当时测幽门螺旋杆菌应该是抽血化验出来的，没有做其他检查，他也没说我的幽门螺旋杆菌是否严重
陈晨医生
抽血化验的不准，那你这样的话应该做呼气实验
陈晨医生
需要停掉奥美拉唑半个月查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
哦哦，当时医生没有叫我做呼气实验，具体要做哪个呼气实验呢？
陈晨医生
有碳13或者碳14做这两个都行
陈晨医生
我看还有胆囊息肉这个可以过半年复查一次彩超
患者
哦哦，我现在左上腹不痛了，但是我最近拉大便，大便溏泄、不成型半个月了，不知道是什么原因，当时检查也有做了肠息肉、胃息肉手术，也写了有肠炎
陈晨医生
嗯，可能跟慢性肠炎有一定关系
患者
图片因隐私问题无法显示
陈晨医生
肠息肉的病理类型是什么
患者
当时医生做肠息肉切除手术，只是切掉了，没有去进一步取息肉去做病理呢，需要做病理吗？那个医生说我肠息肉比较小。
陈晨医生
按理说是应该做
陈晨医生
但你现在已经切完了，就没法做了
患者
主任，我这个肠镜检查问题大吗，这种宽基息肉危险吗？当时我也想要不要取息肉做病理，但是那个医生说肠息肉比较小，好像不当一回事一样就切掉了。
患者
还有我的胃息肉算大吗？也一样没有做病理呢
患者
胃息肉也是有必要做病理对吗
陈晨医生
倒是确实都不算大
陈晨医生
对的，按理说都应该做
患者
哦哦，切掉了没办法做了，我是在我们茂名市人民医院做的，感觉那个医院很随意，我需要多久再做肠胃镜复查呢，下次复查我去广州做
陈晨医生
应该是间隔一年以后做
陈晨医生
复查
患者
好的，我的肠镜检查写了我乙状结肠、直肠粘膜充血水肿，血管纹紊乱，这个肠炎算严重吗，要吃什么药呢
陈晨医生
可以吃谷氨酰胺加上整肠生
陈晨医生
不严重
患者
好，还有幽门螺旋杆菌感染5月发现到现在3个多月了，都没有吃四联药治疗，这么短时间不会拖成胃癌吧？我好担心😭，因为我吃得也多，饭量正常，还每天喝一杯蛋白粉、牛奶、吃2粒鱼油，益生菌，但是一直都很消瘦，怎么也胖不起来，不知道是什么原因呢，
陈晨医生
五个月不至于的
陈晨医生
胖不起来，这个属于体质问题
患者
哦哦，是不是脾胃吸收不好呢，我血压每次测都是89、90这样，是不是脾胃虚弱呢，有什么办法可以改善吸收呢，还有我的食管炎、胃炎需要吃什么药呢
患者
我以前在学校时很胖的，不用吃什么额外的营养，就正常一日三餐，就能长肉，体重92斤，现在除了日常三餐还吃额外的营养补充，体重才84斤，很消瘦
陈晨医生
食管炎吃两个月奥美拉唑一般差不多了
陈晨医生
胃炎主要就是杀菌了
陈晨医生
脾胃是中医理论，这个可以号脉判断
陈晨医生
另外过度焦虑也会影响吸收
患者
哦哦，胃炎杀菌的话要吃什么药呢
患者
我确实有焦虑症，去年去精神专科医院诊断急性焦虑症发作，现在也每天吃几种抗焦虑症的药
患者
我现在看了精神科医生，说我现在是广泛焦虑症，每天都头沉重、思维迟缓，注意力难集中，
患者
我这两三天不知道怎么了，拉大便都是像稀粥一样稀，不成型，而且总是拉一部分感觉拉不完，明明觉得大便快要拉出来了却怎么也拉不出来，走出厕所过一阵后又要拉了。我同时还每天吃人参健脾丸，连续吃了20天了，
陈晨医生
如果有焦虑的话，会引起肠易激综合征，就会出现描述的这种肠道的症状
陈晨医生
还有直肠炎也会有这样的症状
陈晨医生
幽门螺杆菌感染，对什么药有过敏的吗
患者
哦哦，我没有对药有过敏。四联药吃哪些药呢？主任，有胆息肉的人是不是胃息肉、肠息肉比较容易复发呢？什么办法能让胆息肉变小或者消失吗
患者
我现在的焦虑症状是每天头沉重、提不起精神、思考、反应迟钝，每天自动脑子跳出来各种各样的想法控制不住，脑子很累。每天晚上睡觉总是一个梦接着一个梦，每天都感到很疲惫
患者
每天脑袋神经紧绷，很容易敏感、紧张、恐惧，去年焦虑症状更严重，脑子思考很慢很费力，现在吃了抗焦虑症的药，神经放松些了，但脑子还是没有达到正常人的灵活水平。
陈晨医生
胆囊息肉一般不会变小，就是过半年定期复查。
陈晨医生
要是确实呼气实验阳性的话，那可以吃雷贝拉唑一次10mg每天两次，阿莫西林一次1g一天2次，克拉霉素一次0.5g一天两次，果胶铋胶囊一次200mg一天2次，吃14天
陈晨医生
抗焦虑的问题应该还是要继续心理科随访
患者
好，吃这些四联药的同时，可以和抗焦虑药一起吃吗，我吃的抗焦虑药有来士普、坦度螺酮、喹硫平、阿普唑仑
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这些药可以跟四联药同一天吃吗？还有就是肠易激综合症需要吃什么药调理呢？
陈晨医生
抗焦虑药这些确实不太了解，你可以再问问心理科，肠易激综合征，就你现在的情况，可以先补充益生菌看看，比如说吃整肠生
患者
好，四联药和人参健脾丸一起吃会相冲吗
陈晨医生
这个一般不相冲突，这个倒是比较常用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是健脾丸的成分，我5月份还检查出来有乳腺结节，医生叫我吃小金片，小金片的成分有草乌，这个会相冲吗，需要间隔时间吃吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈晨医生
不好意思，这些中药确实不太了解了，我觉得最好还是咨询一下中医，只有人参健脾丸，这个是之前经常搭配的，一般问题不大
患者
嗯嗯，四联药饭前吃还是饭后吃吸收效果好呢
患者
我打算过半个月后做一下幽门螺旋杆菌检查，现在吃整肠生会影响幽门螺旋杆菌的检查结果吗
陈晨医生
雷贝拉唑和铋剂是在饭前，其他的放在饭后
陈晨医生
这个药不影响的
陈晨医生
下次做要做呼气实验
患者
好，，下次我做呼气实验，只要不是吃奥美拉唑片就不会影响幽门螺旋杆菌的检查结果对吗，因为我现在每天都在吃抗焦虑症的西药，还有人参健脾丸，吃这些药不会影响幽门螺旋杆菌检查结果对吗
1元咨询心理医生，立即查看 >>
陈晨医生
拉唑类的和抗生素这些都是不能吃的
陈晨医生
不是治疗胃的和消炎的，其他的不影响
患者
人参健脾丸是调理脾胃的，对幽门螺旋杆菌会有影响吗？
陈晨医生
没有
患者
好，那我接着吃调理一下，您可以帮我开整肠生的药吗，我肠吸收不好，我想现在吃治疗一下肠炎
患者
主任，年龄那里点击没出来呢，改不了年龄，我出生日期是1991.3.16
患者
那我现在还有必要吃谷氨酰胺吗，我半个月后做幽门螺旋杆菌呼气实验
陈晨医生
可以吃，用于治疗慢性肠炎
患者
哦哦，那也帮我开
患者
这个谷氨酰胺和整肠生一般吃多久有效果呢，
患者
我吃一段时间调理看看
陈晨医生
一般差不多得两个星期
患者
好，那这个两个药就帮我开两个星期的
陈晨医生
好的👌🏻
患者
就是最后面的那个订单是够两个星期的量对吗
陈晨医生
对的，是够的
患者
好呢，谢谢主任😊
陈晨医生
不客气的
陈晨医生
不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态
患者
好，下次有需要在咨询您😊😊
陈晨医生
好的，保持好心态
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-08-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
