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问题描述:
张医生您好，小孩7周岁，今早7.15左右肚疼，排了一次大便，正常颜色形态，之后一直腹疼严重。去了县里医院做了B超和血常规，县级B超提示肠道胀气，肠壁0.4增厚，有空心圆，肠道淋巴结1.5*0.8，血常规有点炎症，医生触诊说没有包块和明显压痛，联系我们赶紧去上级医院，然后我们中午去了常德市第一人民医院，儿科急诊做了B超，说B超显示没有肠套叠，十二点多开始，小孩没有说过腹疼了，就是后面呕吐了两次，精神状态很差，现在正在卫生室输液。中午到现在为止没有说过腹疼了，偶尔有点想吐，您看下这个情况。（男，7岁）
分析及建议:
大便应该是基本正常了，可以双歧杆菌和醒脾颗粒，再口服三四天，不影响，可以手术的。
患者
张医生您好，小孩7周岁，今早7.15左右肚疼，排了一次大便，正常颜色形态，之后一直腹疼严重。去了县里医院做了B超和血常规，县级B超提示肠道胀气，肠壁0.4增厚，有空心圆，肠道淋巴结1.5*0.8，血常规有点炎症，医生触诊说没有包块和明显压痛，联系我们赶紧去上级医院，然后我们中午去了常德市第一人民医院，儿科急诊做了B超，说B超显示没有肠套叠，十二点多开始，小孩没有说过腹疼了，就是后面呕吐了两次，精神状态很差，现在正在卫生室输液。中午到现在为止没有说过腹疼了，偶尔有点想吐，您看下这个情况。（男，7岁）
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魏学会医生
您好，请问孩子大便大便正常吗
患者
魏医生，您好，孩子晨便正常。
魏学会医生
孩子有没有发热
魏学会医生
血常规白细胞高，综合彩超检查考虑属于肠系膜淋巴结炎
魏学会医生
需要及时抗炎治疗
魏学会医生
注意清淡饮食避免着凉
患者
现在正在卫生院输液
患者
上午应该是肠套叠吧
患者
县级B超的单子我遗失了，这个单子提示同心圆，但是常德市第一人民医院的单子又说没有，这个是解开了吗
魏学会医生
这种考虑是有肠套叠的，轻微的可以自行恢复
患者
魏医生，应该不会是有肠坏死的症状了吧
患者
听说肠坏死了就不会有阵发腹疼了
魏学会医生
这种不会出现肠坏死的
患者
我一直担心这个。在市医院做完B超后，医生让我们回去观察，如果再疼就做腹部ct
魏学会医生
这种可以注意观察看看的
魏学会医生
肠套叠容易反复的
患者
B超没有显示套叠，孩子也不疼了，就证明是解开了吧
患者
上午孩子真的把我吓坏了，从来不哭的，疼得脸都是白的
魏学会医生
是的，注意观察就行
患者
现在在卫生院输头孢和能量，打算输两天，您看可以吗
魏学会医生
可以的
患者
最近饮食可能也是吃杂了，如果他这两天肚子不疼，但是不解大便是不是还要去检查下
魏学会医生
需要通便看看的
患者
今天早晨拉过，如果后天还没拉，要怎么处理呢
患者
他肠道气体多，我问他说一直都没放屁
患者
开塞露可以吗
魏学会医生
可以的
患者
另外饮食方面，吃白粥，热的果汁都可以吧，暂时不吃油盐
魏学会医生
可以热敷，按揉腹部促进肠蠕动
魏学会医生
避免刺激性，油腻食物
患者
好的医生，小孩这个不严重吧
魏学会医生
不严重的
患者
好的，大晚上麻烦您了，感谢！
魏学会医生
不用客气
患者
魏医生，孩子昨晚睡前说有一点点不舒服，但是睡得还不错，今早起来吃了两次白粥，没有呕吐，精神不错，但是我给他稍微按压肚脐那块他说有点疼，不按就没事，这个症状会不会还在套叠呢
魏学会医生
你好，不好意思，今天白班比较忙，没有时间回复才回复，请您多理解。孩子这种情况可以除外肠套叠的。
患者
没事，您忙，好的
魏学会医生
好的，注意清淡饮食，热敷按揉腹部
患者
孩子刚刚吃了点白粥，给他加了两个菌菇蒸饺，说实在想吃了
患者
今天白天吃了几顿白粥
魏学会医生
油性太大的食物少吃一些，不要吃太多，以免加重孩子胃肠负担。
患者
好，您觉得还有必要复查下B超吗
患者
他今天没有放屁大便
魏学会医生
暂时先不复查，观察
患者
好
魏学会医生
好的
患者
魏医生，孩子是昨天早上拉过，正常来说，应该周几之前要有排便呢？这两天都是流质饮食。到周几没有排便就要给他通便呢？我担心孩子会不会肠梗阻，因为昨天B超说气体多，孩子又一直没排气。
魏学会医生
[自动回复]您好，有事需要处理，有时间就尽快回复，请您多理解，谢谢。
魏学会医生
可以热敷腹部促进肠蠕动看看
魏学会医生
如果没有呕吐，没有明显的哭闹不安，也没有腹胀，可以继续观察
患者
好
魏学会医生
好的
患者
魏医生，孩子还没有排便放屁，但是精神基本恢复了，可以吃点清淡的饭菜了吗
魏学会医生
不好意思，白天比较忙，一直没有回复您的问题，请您多理解，孩子这种情况可以正常少量进食的
以上为历史咨询记录
患者
魏医生，孩子刚刚排便了，稍微有点干，颜色正常，深黄色，比平时的大便稍微细一些，您看是不是基本上恢复了？这几天在吃双杆菌和醒脾养儿颗粒
魏学会医生
大便应该是基本正常了，可以双歧杆菌和醒脾颗粒，再口服三四天
患者
好的好的，总算放心了，另外孩子有鞘膜积液，过个三四天就差不多完全恢复可以手术了吧
魏学会医生
[自动回复]您好，比较忙请您多理解，有时间会及时回复谢谢支持。
患者
这个应该不影响鞘膜积液手术吧
魏学会医生
不影响
魏学会医生
可以手术的
患者
好的，谢谢您
魏学会医生
不用客气
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咨询时间: 2024-01-24
