患者
医生，您好，孩子现在14天，出生第10天时卫生院来测黄疸，说黄疸20.8，然后我们弄了去黄中药，吃两天，还吃了两次思连康，孩子一直肚子咕噜响，感觉总要拉屎但憋不出一样，然后一直哭闹，睡不沉，放下就醒。今天没吃了，但还是总要搂身上，睡不沉。医生，第一胎是母乳性黄疸，二胎会吗？我是o型血。（女，13天）
孩子纯母乳，之前大便一直三四次，然后一直没怎么哭闹。这两天这样，不知怎么办
第一胎当时满月测黄还22，然后不知是不是乳糖不耐受，然后我停母乳的原因，后来黄疸在五十多天时就降了
卫生院说照蓝光，我们本以为吃点去黄中药与思连康，但不知怎么的，孩子这两天一直闹，感觉肚子不舒服
丁达龙医生
这个黄疸值太高了。如果这个黄疸值足够准确，那么这个孩子是一个病理性黄疸，且属于高胆红素血症，需要积极的光疗退黄处理。
丁达龙医生
孩子哭闹，不容易安抚。和两个因素有关。1，黄疸值过高。2，肠胀气。
丁达龙医生
胀气属于次要问题，对孩子影响不大，无外乎就是容易恶心呕吐，不容易安抚，异常哭闹，抱着安静，放下哭闹。 但高胆红素血症，也就是黄疸值过高，对孩子的影响更大，危害更大，可以导致急性胆红素脑病。 现在最快捷的处理方式就是蓝光退黄处理。
患者
那医生，我一胎当时后来没照蓝光，也没怎么处理，是不是母乳停后退了
患者
二胎会不会也是母乳性黄疸
丁达龙医生
虽然都是你的孩子，但情况不一样，母乳与黄疸同样可以是病理性黄疸。
患者
之前一直不会，但吃去黄后这两天一直这样，我们不知是不是因为吃药的原因
患者
母乳性黄疸也要照蓝光吗
丁达龙医生
第1个孩子虽然黄疸值高，但是他已经一个多月了，为母乳性黄疸，但依然是病理性黄疸，脑袋的耐受能力更强。
患者
怎么这两天就胀气了
丁达龙医生
母乳性黄疸和是否照蓝光，没有什么观点。看黄疸，主要是看黄疸值，这个值已经很高了，正如我上面所讲属于病理性黄疸，属于病理性黄疸里面的高胆红素血症。
丁达龙医生
不是这两天就胀气了，而是孩子出生后第2~3周开始出现。你这仅仅只是开始
患者
那第一个当时去医院，抽血测了22，之后写母乳性黄疸，然后就回来了
丁达龙医生
上面讲过时间段不一样。
患者
我们都以为是吃去黄中药的原因，肠胃吃坏了
患者
因为当天早上还不会，然后吃药后，接下来两天就闹
丁达龙医生
口服退黄药物主要是通过刺激肠道蠕动，增加排泄，减少肠肝循环来进行退黄，作用有限，对孩子的影响，无外乎就是导致腹泻，其他基本上没什么太大的影响
患者
医生，是说一胎时已经一个月了，所以较能耐受吗
丁达龙医生
是的。
患者
主要看数值，而不是说是不是母乳性的，对吗
丁达龙医生
对的
患者
当时一胎也是出生几天就一直很黄，但没去测，
患者
母乳性会自己退吗
丁达龙医生
这种冒险并不值得被推荐的
丁达龙医生
黄疸值最终他都会退下来。只是时间早晚。
患者
那当时一胎怎么没被留下照蓝光
丁达龙医生
但黄疸值过高对孩子的影响无法估量。幸运的孩子，孩子可以耐受，他就没什么影响，不幸运的孩子就是胆红素脑病。
丁达龙医生
关于这个问题上面讲过。时间段不一样，脑袋的耐受能力不一样。
患者
那现在属于肠胀气了吗，怎么这么早，我以为二月才会
患者
那医生，现在肠胀气，去照蓝光，孩子会不会一直哭闹。
丁达龙医生
上面讲的很明白，非常明白，生后2~3周开始出现。目前仅仅只是开始，在接下来的过程中还会更加明显，间断持续到孩子满三个月。
患者
如果也是母乳性黄疸，照蓝光之后喂奶后会又黄吗
丁达龙医生
吃饱喝足，黄疸消退，他能哭多少呢。大部分时间都是在睡眠。
丁达龙医生
会，但黄疸复现的程度不详，个体差异
患者
之前一胎乳糖不耐受，二胎会不？
丁达龙医生
没什么关联
丁达龙医生
二胎又不是一胎的复制版。
患者
就是要先照蓝光，对吗
患者
抽血能验出是什么黄疸吗
丁达龙医生
是的
患者
那如果母乳性的，能喂母乳吗
丁达龙医生
抽血能检测出是否为高胆红素血症。以及黄疸的程度。黄疸的原因有70多种，母乳性黄疸只是其中的一样原因。正常吃母乳
患者
我本来以为母乳性的不严重，后期消退，
丁达龙医生
我上面讲过，你不能总是拿母乳性，来定义你家孩子。
丁达龙医生
那只是你的认为
患者
那黄疸也会导致哭闹吗
丁达龙医生
但上面电话说的有
丁达龙医生
在上面的对话讲的都有说的很明白。
患者
那医生，一般照蓝光有副作用吗，像这样，需要照多久
丁达龙医生
蓝光很安全。是最快捷的处理方式。3~5天左右。但具体需要看孩子对光疗的敏感程度，效果理想的也很快。
患者
那医生，肚子咕噜，胀气哭闹这个要怎么处理吗
丁达龙医生
以及当地，采取蓝光的照射方式。 有些地方是一直住在保温箱里面，持续光疗。 而有些是光疗照完之后抱回家，然后接着再照。 对你们当地的情况不了解。但不管哪一种，具体还是看当地医院的管理方式
丁达龙医生
思连康继续口服，顺时针按摩肚子。把退黄药停下来。
患者
现在一直哭闹，在蓝光里会不会一直闹
丁达龙医生
在你边上一直哭，但是在医院就不一定了。他们会解决这个问题
丁达龙医生
哭闹也只是暂时性的，他不可能持续哭闹。除非黄疸值，过高会影响
患者
好，我一直怕跟一胎一样，停母乳几天后奶就少了，
丁达龙医生
根本就不影响
丁达龙医生
只要你保持母乳的分泌就可以了。
患者
定时吸奶吗
丁达龙医生
是的。
患者
医生，现在肠气是日夜都在哭闹，睡不沉对吗
丁达龙医生
没有特别的时间规律性。但哭闹最常见的是发生在黄昏，持续时间可长可短。如果持续性的哭闹，你首先关注的是黄疸值过高影响的哭闹，而后才是胀气，毕竟胀气影响小。
患者
好，谢谢医生
丁达龙医生
不客气的
患者
医生，刚才去卫生院测了，剩16.2，
患者
还是要照蓝光吗，还是继续吃退黄
丁达龙医生
值偏高。你有两种选择，第一照蓝光，第二继续口服退黄药物。
患者
那医生，是不是属于效果快的，吃了两天
丁达龙医生
两种情况。
丁达龙医生
1，口服药物，退黄效果较明显。且。随着年龄增长可自行消退。 2，经皮测黄疸值（误差），不同的机器，检测值有差异
患者
医生，晚上九点到十二一点哭闹，是不是肠气，飞机抱与按摩肚子都还是哭
患者
怎么知道孩子会不会乳糖不耐受引起的胀气，一天大便三四次
丁达龙医生
如果是乳糖不耐受，会出现持续性的大便稀，持续时间长可以长达数月
丁达龙医生
空腹状态，甚至按摩肚子，做排气操，添加益生菌，胀气只是开始，不会短时间缓解，其后续还会进行性加重。
患者
那像胀气贴，西甲硅油等有用吗
患者
要到三个月才缓解吗
患者
孩子就是一直不停歇的哭叫
患者
那医生，如果一天大便三四回，是不是就不是不耐受
患者
医生，像网上那些敷艾草鸡蛋的有用吗
患者
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患者
医生，这是纯母乳，大便正常吗
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咨询时间: 2021-11-22
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