患者
9月4日早上醒来突然感觉双耳闷堵，过后感觉是左耳闷堵，伴听力下降。右耳正常。当天上午去医院查耳镜、声导抗正常。听力1000Hz30dB。医生让住院，我没有服从。自行服用金纳多、甲钴胺、雷诺考特。5号1000Hz 25dB 可以听到了。5-7号出现耳鸣，7-9号出现听很响的声音时，感觉鼓膜会呼的一声震一下。（今年2月新冠阳康后就出现了此症状，当时医院听力检测正常，耳镜正常，但现在同样症状感觉比之前加重）例如：较大声音公放视频（戴耳机放声音的时候就不会有此症状）、往桌子上摔药盒或笔的时候。用手摸左侧脸颊和靠近耳朵皮肤区域已经左耳耳廓的时候，也会出现同样感觉鼓膜呼的一声的震一下。但是听力和之前一样没有再明显下降，耳朵能感觉到轻微闷堵感。（男，24岁）
图1-3是4号的，图4是6号的
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杨红霞医生
您好，请问最近感冒了吗
杨红霞医生
鼻子通气好吗？
杨红霞医生
也劳累熬夜吗？
杨红霞医生
看鼓膜了吗？
杨红霞医生
能看下耳内镜报告吗？
患者
鼻子通气差，常年鼻炎，最近每天都会打喷嚏。最近智齿生长有时候会痛。熬夜。耳镜正常。
患者
耳内镜没事。医生直接问诊时候做了耳镜。没有报告。但肯定耳镜看是没事的。耳镜可以看过三次了。
杨红霞医生
有关系的。耳鼻都是相通的。鼻炎，感冒，鼻腔内感染等容易诱发中耳问题。如堵闷感，疼痛，耳鸣甚至听力下降等
杨红霞医生
医生开药了吗？
患者
4号当天 医生建议我住院，我没有听。当天起自行服用金纳多、甲钴胺、雷诺考特。
杨红霞医生
电测听左耳骨气导都有轻微下降。可能与鼻炎，休息不好有关
杨红霞医生
最好是住院治疗。这属于急症。一般治疗越早，恢复的几率越大，用药也比较敏感
杨红霞医生
感觉也头晕吗
患者
现在目前的症状就是左耳闷堵感。并且听很响的声音时，感觉鼓膜会呼的一声震一下。（今年2月新冠阳康后就出现了此症状．当时医院听力检测正常，耳镜正常但现在同样症状感觉比之前加重）例如：较大声音公放视频 （戴耳机放声音的时候不会有此症状)、往桌子上摔药盒或笔的时候。用手 摸左侧脸颊和靠近耳朵皮肤区域已经左耳耳廓 的时候，也会出现同样感觉鼓膜呼的一声的震 一下）。
患者
不头晕
患者
我左耳的正常的时候 听力也和6号做的听力测试差不多。
杨红霞医生
早期及时治疗，一般一周之后会逐渐有效果。
患者
不能不住院吗？
患者
每天去医院输液不行吗？
杨红霞医生
住院系统治疗，效果会好些
杨红霞医生
若是不想住院，也可以先用药看看。口服药物相对少些
杨红霞医生
您那些药物可以继续用。鼻喷剂一天两次。早晚用就可以。可以加上泼尼松，口服5天
杨红霞医生
一天30mg，早晨顿服就可以
患者
您说到底是什么问题？突聋？
杨红霞医生
抱歉，刚才开车。
杨红霞医生
不排除，若是不明原因的突发性听力下降。考虑突聋。
患者
但是突聋不得连续两个频率下降20吗
患者
突聋可以自愈吗？我感觉都不是吃药好的。是我自行好转的。
患者
我现在都不想去医院了，去了三次了。医生不敢明确告诉我是怎么了？检查又没有特别明显的大问题。
患者
住院也就是输液吧？输激素？
杨红霞医生
有可能自愈。最好及时用药干预，促进恢复
杨红霞医生
初步考虑突聋，还要看病情变化，临床症状及治疗效果。
患者
我4号就开始了
杨红霞医生
是的，若病史比较短，早期要配合激素治疗。
患者
8号上午又出现耳朵闷堵感
患者
突聋不是72小时之内吗
患者
这个又怎么解释
杨红霞医生
病情可能会出现变化。
患者
我想知道，听很响的声音时，感觉鼓膜会呼的一声震一下。（今年2月新冠阳康后就出现了此症状．当时医院听力检测正常，耳镜正常但现在同样症状感觉比之前加重）例如：较大声音公放视频 （戴耳机放声音的时候不会有此症状)、往桌子上摔药盒或笔的时候。用手 摸左侧脸颊和靠近耳朵皮肤区域已经左耳耳廓 的时候，也会出现同样感觉鼓膜呼的一声的震 一下）。
患者
这种症状是怎么回事？
患者
今天更严重了
患者
我想知道住院大概我得花多少钱？因为我在外，而且得自费。大概一天多少钱？
杨红霞医生
声音传导主要是外界声波通过外耳道，通过鼓膜，传到中耳或内耳。
杨红霞医生
若是耳内循环有问题，就会对大的声音比较敏感。
患者
这个症状也是突聋吗？还是什么疾病？
杨红霞医生
一般一个疗程10左右，也要三四千块钱。也有地区差异。
患者
听很响的声音时，感觉鼓膜会呼的一声震一下。（今年2月新冠阳康后就出现了此症状．当时医院听力检测正常，耳镜正常但现在同样症状感觉比之前加重）例如：较大声音公放视频 （戴耳机放声音的时候不会有此症状)、往桌子上摔药盒或笔的时候。用手摸左侧脸颊和靠近耳朵皮肤区域以及左耳耳廓的时候，也会出现同样感觉鼓膜呼的一声的震一下）。这个是什么病？
杨红霞医生
初步考虑突聋。还要结合用药的效果及症状变化。必要时结合耳内影像。
杨红霞医生
考虑与耳内声音传导通路有关。具体哪种原因不好明确。治疗都是相通的，主要看治疗效果。必要时再根据情况完善相应的检查，明确病因。
患者
我想知道治疗方案都有什么？
患者
我真的怕住院，给我做核酸花一大堆钱，最后检查都正常。然后住了几天没好转，出院还是一样。
患者
但是突聋也诊断不成立啊？连续两个频率下降20dB 也没有达到。 最多也就一个频率下降10dB 。
杨红霞医生
那是其中一个方面，不是必备因素。再者，纠结那些也对治疗没有帮助。关键是及时治疗。调整好心态，放松心情，避免紧张焦虑，着急上火等不良情绪。以免影响病情恢复。
杨红霞医生
住院治疗会全面些，可能会效果更好些，口服药物相对局限。若确实想用药看看，您那些药物继续用就行，可以配合口服强的松。
患者
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患者
这是我耳鼻喉老师给的回复
患者
我真的都不想去医院了，到底该不该去医院，到底该怎么办。检查做完又都没事。真的很心累。
患者
边实习边还要准备考研
杨红霞医生
目前的治疗方案都差不多。早期就是改善循环及营养神经药物，如银杏叶提取物，倍他司汀，甲钴胺等。再结合激素类药物
患者
这个左耳不适真的把我整的很难受，都没有心情学习了。
杨红霞医生
控制好情绪，过于急躁焦虑本身就不利于病情恢复。
杨红霞医生
治疗是一个方面，调整好心态，放松心情。别着急上火。
患者
左上智齿也最近在生长，有的时候疼。我都不知道这些和耳朵闷堵有没有关系了
患者
如果突聋，我到底是不是应该赶快去医院
患者
去医院到底能不能好。真的无语死。耳鼻喉老师不建议用激素。如果我真的住院了绝对是上激素是吧？
杨红霞医生
是的，可能也许上火有关。饮食，情绪，休息不好等都有影响。
杨红霞医生
治疗还是建议住院规范治疗。
患者
我能不能再加服一个倍他司汀？ 金纳多 甲钴胺 雷诺考特 倍他司汀
杨红霞医生
可以。
杨红霞医生
可以用金纳多 甲钴胺，倍他司汀。配合布地奈德鼻喷剂喷鼻
患者
可是我听力又没有明显下降，以前好的时候左耳1000Hz 也就最多20dB ,以前测也就20、25
杨红霞医生
不是还有耳鸣，堵闷感吗
患者
但是听力没有明显下降。但是耳朵感觉轻微闷堵，还有就是听响的声音鼓膜会震一下
患者
耳鸣也好像不明显… 很轻微，几乎听不到的那种分贝
患者
这么说呢 我每次吃完饭 左耳就好一点感觉，然后就又不行了
患者
每次睡醒来，感觉好一点了，过会又不行了
患者
捏鼻鼓气两侧都没问题，但是我做了之后感觉会加重不适感
杨红霞医生
是的，休息好症状也会减轻。您本身用药时间也短，症状还在恢复。建议继续用药巩固疗效。注意休息及饮食调整。尽量清淡饮食，低盐低脂饮食，少食煎炸干燥辛辣易上火食物。调整好心态，恢复有个过程，别给自己太大压力。
患者
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患者
倍他司汀怎么用？
杨红霞医生
一天三次，一次一粒就可以
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咨询时间: 2023-09-09
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