患者
一个新情况，我真分不清是躯体化还是真的病了，我细细跟您说说，帮我分析下下（女，36岁）
胳膊上一个脓包，前三天，又红又热，向外扩大
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陈伟明医生
你好，这个脓包是怎么造成的
患者
三天一个只外用药，但是没控制住，昨天没用药，看起来好像小了，但是，摸着里面有了硬节，而且不碰也很疼
患者
持续的疼
患者
位置在
患者
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患者
就是这个腋神经的位置
陈伟明医生
这个感觉是被什么叮了的感觉
陈伟明医生
涂一点百多邦什么的
陈伟明医生
查一个血常规看看
陈伟明医生
看看有无感染
患者
一直涂，控制不住的，昨晚一直持续疼，往里走的感觉，然后，今天早上，我就觉得耳朵，脖子总有一条线在往头上疼
陈伟明医生
是你还是你妈妈
患者
上午，就觉得眼睛，头顶都开始跳疼
患者
我
患者
刚才觉得头里面也疼
患者
恶心
陈伟明医生
以前有没有出现过类似的情况？
患者
没有，我怕是这个包感染神经了
陈伟明医生
这个不是神经感染，可能是皮肤感染
患者
所以问问，这三天，百多邦根本控制不住，一天一圈的变大
陈伟明医生
体温多少？
患者
可是，下面很大的硬节，这两天我觉觉得有发烧的感觉，但是一直是有躯体化症状不是，我就没当回事，直到今天左边一串开始酸胀痛，我才开始觉得是真病
陈伟明医生
你这个可能是真病，如果外涂不行，可能需要去医院看看，看看要不要切开或者服用抗生素才行 有无被什么蚊虫叮咬？
患者
没有被咬吧，也没去野外
陈伟明医生
我看中间有个点
陈伟明医生
有时睡着了，或者跳蚤叮咬也不大清楚
患者
那个点很多年了，以前红肿过，两天就好了，这次红肿用药也控制不住了，应该没有跳蚤吧😓，那玩意长什么样我都不知道，就在家自己专用的画室休息室睡过，也没去酒店啥的
陈伟明医生
血常规查一下，如果是严重的感染还是要引起重视 目前先消毒为主，可以服用一下抗过敏药物，例如氯雷他定
患者
觉得确定不是神经被感染了是吧，那我头疼头晕恶心，脖子耳朵眼睛的症状，一跳一跳的疼的感觉
患者
还可能是什么情况呢
陈伟明医生
周围神经一般不会感染。就是皮肤问题，不要想太复杂了
陈伟明医生
感染、过敏、皮疹这些
患者
嗯嗯，我现在觉得浑身发冷，没劲，头更涨了
患者
眼睛也涨
陈伟明医生
患者
在上课，出不去，12点以后才行，这个点到医院，也得20分钟以上，问题不大吧，我觉得今天上午发展有点快
陈伟明医生
对，你有空的时候去看看
陈伟明医生
今天有无测体温，没有的话测一个
患者
上次感觉到发烧的时候去看了急诊，那时候没事，白跑一趟，继续难受了两天
患者
没体温剂，一会顺便去买个，画室也真该备一个
陈伟明医生
这个事可大可小
陈伟明医生
感染一般没大问题，但严重也会引起严重感染
患者
没着急去医院，37度整，算正常吗
患者
上次36.3
陈伟明医生
正常
陈伟明医生
可以先观察一下
陈伟明医生
多喝水
患者
不发烧就没事哈，可是，这些难受怎么来的😭
陈伟明医生
担心的话就去检查一下
陈伟明医生
放心一点
患者
实在不想去，急诊的大夫那个班的都认识我，上次去又被安慰了一遍，都没抽血，问问就又让我回去了
陈伟明医生
患者
对，不想去怕没事，不去症状还在，怕有事😭😭
患者
左右怕
陈伟明医生
哎
患者
我现在又头疼，纠结的，还是真有事，好难分辨
陈伟明医生
你可能更多事心理问题
患者
真脓包引发的假症状
陈伟明医生
去检查才知道
患者
唉，再观察一天吧，今天实在不好推课了，上周就因为来月经没上课，然后还休了十一假，在请假，然后下下周再为子宫肌瘤手术请假两周，连续五周不上课，我怕家长们离我而去了，忍到晚上吧，晚上再难受，我一定去😭😭😭
陈伟明医生
那你就趁着子宫肌瘤详细检查一番
患者
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患者
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患者
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陈伟明医生
别想太多
患者
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陈伟明医生
好好休息一下
患者
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陈伟明医生
要去检查一下，不然猜来猜去没意思
患者
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患者
关键是，我们是县医院，水平很一般，我三个子宫肌瘤，子宫腺肌症，卵巢囊肿，县医院就给做出一个肌瘤的结论，剩下去约手术的时候才发现，所以，我去我们县医院，不是发展到很重，只有苗头，估计他们也看不出来，觉得去了也白去
陈伟明医生
那你就去上级医院看看
患者
人在工作中身不由己😭，这要是周一到周五，我一定立马去，一等不等😓
陈伟明医生
好的，祝你早日康复
患者
😭😭😭我还是焦虑，不发烧是好事呀，我为什么还盼着发烧呢，因为发烧就能被当病治好了，不发烧，难受就一直存在，而无能为力
陈伟明医生
焦虑要做一个评估
陈伟明医生
焦虑抑郁评估
患者
评估了，分数都正常了，发现的时候268.中间198.最后一次129.医生说我躯体化已经正常了呀😭，正常两周了都
陈伟明医生
吃药没有
陈伟明医生
你是从小就这么焦虑？还是遇上什么事？
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患者
没有，一直靠调整，因为我是被疫苗过敏，喉头水肿，差点死掉，吓出来的，再加药物影响，三天没睡好觉，三天没吃下去饭，刚打完疫苗的前两周，我一下瘦了15斤
患者
之前一直很好的，事业，家庭，父母，老公，都好，没有婆媳矛盾
陈伟明医生
就是从小这种性格
陈伟明医生
被惊弓之鸟，你就是自己吓自己
患者
我的确是那种追求安全感的性格，爱纠结，觉得那条路都不完美，，就怕各种万一，但是，疫苗之前没有成病，就是个性格
患者
我的体温在升高
陈伟明医生
完美性格很多人都有
陈伟明医生
但不要去纠结
患者
刚才37，刚刚37.2
陈伟明医生
正常
陈伟明医生
37.3以下正常
陈伟明医生
可以去查一个血常规
患者
两天前查了，发给你看哈，那时候没有谢谢症状，也没有硬节，先别回哈，发图片
患者
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患者
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陈伟明医生
可能还是有点感染，中性粒细胞偏高
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咨询时间: 2021-10-24
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