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问题描述:
母亲9年高血压病史，有冠心病，最高高压200出头，平时不吃药高压160-180，低压基本正常，前面几年吃的药不在生产了，去年年初换了苯璜左旋氨氯地平片，但是血压一直不能很好的控制，而且经常失眠。向各位医生求教有效的降压调压的药物，最好是中成药，且副作用小的。（女，67岁）
分析及建议:
你好，首先说，中药降压不推荐，因为中医和西医两套不同的理论，中医里据我所知没有高血压的诊断，所...
患者
母亲9年高血压病史，有冠心病，最高高压200出头，平时不吃药高压160-180，低压基本正常，前面几年吃的药不在生产了，去年年初换了苯璜左旋氨氯地平片，但是血压一直不能很好的控制，而且经常失眠。向各位医生求教有效的降压调压的药物，最好是中成药，且副作用小的。（女，67岁）
华伟医生
你好，首先说，中药降压不推荐，因为中医和西医两套不同的理论，中医里据我所知没有高血压的诊断，所以自然没有相应的中药，而且中药没有大人群的临床试验，疗效更不好说。如果患者现在只吃一种降压药左旋氨氯地平，降压效果不好，可以考虑用拜心同（硝苯地平控释片），这个药对老年单纯收缩期高血压较好，一盒大概几十块钱，不知道你家里能否接受，或者用硝苯地平缓释片也可以。最好再加一种降压药，我觉得一种不够，可以加一种倍他乐克，有保护心脏的作用。
患者
我妈妈有便秘，我刚看了一下，倍他乐克好像会加重便秘，另外，半个多月以前妈妈有4-5天一到晚上10点到后半夜两点就会流鼻血，除了毛细血管出血医生也没给出什么结论，不知道是不是高血压引起的？会不会有脑出血的危险？
华伟医生
我们观察这个副作用不太显著。如果夜里出血可能是血压高引起的，如果最近还有这个症状，建议做个24小时的血压，如果没有条件，家里准备个电子血压计，监测一下血压。
华伟医生
一般来说，睡着之后血压不会比白天高，除非精神因素，比如做噩梦焦虑等。如果血压控制不好，会增加脑出血的发病率。
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咨询时间: 2015-03-08
