患者
我老母亲78岁，去照顾她老母亲96岁，最近突然头疼。可能是精神紧张或劳累引起的。去医院做了CT，说没有长东西，判断是神经性偏头疼。以下是我母亲自述：“刚开始疼以为是感冒引起，过去曾有过这病，但一二天就好了。这次不知什么原因，突然疼的晚上四五宿没睡着觉。当时吃的布洛芬，只能缓解几个小时，后来去按摩，能坚持七八个小时，然后还疼。现在吃的是双氯芬移纳，管关节炎的药，吃后能挺十个多小时，晚上能睡四个小时觉，午间可补一个小时，有好转了。没天天吃，一共吃了三次，为了晚上能睡着。”（女，77岁）
朱志文医生
你好，很高兴为你解答问题
患者
图片因隐私问题无法显示
朱志文医生
我看下稍等
朱志文医生
你发的这个药可以治疗头痛和偏头痛的
患者
因为双氯芬的药据说刺激性很大，现在想给我母亲换这个氨加苷的药，想听听您的建议，或者有没有什么适合的中药
朱志文医生
你发的这个药可以治疗头痛和偏头痛的
朱志文医生
也可以针灸治疗
朱志文医生
针灸治疗效果快，而且没有明显的副作用，常规的止痛药物的话对胃肠刺激很大。
患者
他们那边可能没有针灸的条件，我问下，如果不能针灸，按摩也能有些效果吧？用药的话，您觉得就吃这个脑宁氨加甘就合适的是吧？没有什么中药对这个有治疗效果吗？
朱志文医生
近期注意不要劳累，熬夜，多休息也很重要。
朱志文医生
按摩有效果
朱志文医生
中药的作用都差不多，而且作用比较缓慢，不能着急，这个药物是可以吃的。
患者
家里亲属给找了一种叫野木瓜骗的，说治疗神经痛，让我母亲吃，您觉得行吗？
朱志文医生
这个主要治疗三叉神经痛不是偏头痛。
患者
所以没什么必要吃了哈，那就是我想这样，平时吃维生素B1，B12，头疼时吃这个脑宁，如果有针灸条件就去做针灸，没有的话，就辅助做一下按摩，尽量注意休息，别劳累，目前就是这样吧？
朱志文医生
可以的
患者
脑宁这个就是为了止痛效果快，你觉得需不需要再吃一些其它中药，就是长期吃辅助治疗一下？
朱志文医生
其他的中药也没有特别有效的治疗头痛先服用一种就好了，因为会加重胃肠刺激。
患者
好的，那我们就先按这个方案，谢谢您！
朱志文医生
好的
朱志文医生
祝早日康复
患者
大夫，我刚跟我母亲沟通了一下，她说她也不确定自己这个是不是偏头疼。因为她年纪也大了，她去医院可能也没完全听懂大夫说的她是什么病。只记得大夫让她吃五天布洛芬，然后打吊瓶天麻素。但是因为她回来以后吃布洛芬效果不好，在亲戚建议下，就改成双氯芬那个药了，就是我前面说的那个情况。我拿到她的CT报告，您看一下，可能不一定是神经性偏头疼。
患者
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患者
关于这个脑梗塞，当时她就诊时的大夫说不严重，老年性的，然后就安排的上面的医嘱，就是布洛芬和天麻素。
朱志文医生
是脑梗死
朱志文医生
布洛芬和天麻是可以服用的，同时抗凝药物比如阿司匹林等也可以服用。
患者
您看看现在我们是怎样做一下调整好，主要是前期布洛芬吃了效果没有很好
朱志文医生
布洛芬效果不好的话，可以用天麻针治疗，同时积极冷敷和按摩太阳穴也可以缓解头痛。
朱志文医生
另外，最近不能劳累，熬夜，规律作息也很重要，否则会加重头痛，光靠药物止痛效果就没有那么好了。
患者
所以这个确定不是偏头疼，也不是什么三叉神经疼，我母亲描述疼痛的感觉就是耳朵上部和耳朵根处，一阵一阵的持续疼，无法睡觉
患者
这个是脑梗塞引起的？
朱志文医生
如果是耳朵根部和耳朵上部的话，可能考虑三叉神经痛，一般需要先到神经内科面诊服用卡马西平治疗的。
患者
那我们现在等于是没有办法通过网络确定她到底是什么疾病，需要再去一下当地医院确诊吗？还是说脑梗塞可以引起三叉神经痛，可以判定就是脑梗（虽然事情老年性的，不太严重）引起的三叉神经痛？抱歉啊，我不是太懂医生，所以弄明白点。
朱志文医生
三叉神经痛很多都是由病毒感染，受凉，劳累等等导致的。
朱志文医生
而且临床上头痛的原因很复杂，和很多疾病都有交叉的症状。
患者
我母亲自述就是耳朵上部的一片区域，和根部，“一剜一剜”的那种疼法
患者
哦…，那我们按三叉神经痛治疗？您看我们现在怎么用药好？
朱志文医生
脑梗死一般不会导致三叉神经痛
朱志文医生
因为这个部位是偏头痛和三叉神经痛都有的考虑
朱志文医生
你先按照上面我给你建议的用药，如果实在没有效果的话，再到神经内科面诊开具卡马西平治疗，但卡马西平副作用较大。
患者
所以她是有脑梗塞的情况，需要治疗。另外三叉神经痛和偏头疼的可能都有，也需要治疗。
朱志文医生
是的
患者
您说的建议用药是指：“布洛芬效果不好的话，可以用天麻针治疗，同时积极冷敷和按摩太阳穴也可以缓解头痛。”这句吧，天马针指去打天麻素吊瓶？就先不用布洛芬了，双氯钠，脑宁，都不用了，就先打天麻素的吊瓶，是这样吧？
朱志文医生
脑宁可以服用
朱志文医生
天麻针有时间去医院再用，没时间用的话就用脑宁好了。
患者
哦，那还是维生素B1+B2脑宁这个方案？
朱志文医生
维生素对于头疼没有效果
患者
再辅助冷敷和按摩（太阳穴）
朱志文医生
平时不能熬夜，劳累也很重要的。
朱志文医生
是的
患者
好的，维生素不用了那就，我以为那个对神经好
患者
好的
朱志文医生
维生素b12是对神经比较好。
患者
不管是三叉神经还是偏头疼，脑宁都是适用的吧，医生？因为刚才您说这两种都有可能，我之前以为脑宁只要是治偏头疼，所以如果是三叉神经的话，也是用这个药？
朱志文医生
脑宁可以的
患者
好的，那我们就这样先吃看看。谢谢您！
朱志文医生
闹铃对于牙痛，神经痛，关节痛等等都有效果。
朱志文医生
好的
患者
对了医生，前面您说野木瓜片是治三叉神经痛的，对偏头疼没效果，那现在我们怀疑是三叉神经同盟国的可能性比较大，是不是就可以吃这个野木瓜片了？亲戚农的这个野木瓜片
朱志文医生
可以吃吃看看效果
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咨询时间: 2020-07-26
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