患者
前额头疼，像针扎疼，睡眠不好。脑子里想事。睡着后多梦，额头发紧。干活不疼，一休息包括晚上睡觉前额头就开始疼。对声音敏感，胆小，害怕恐惧。医生这是什么病啊（女，46岁）
尹延伟医生
你好！请问你这种情况持续有多久
尹延伟医生
你平时有没有总是心烦、紧张、多虑？有没有总是担心害怕？总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
尹延伟医生
如果存在以上情况，要积极排查焦虑抑郁情绪导致的植物神经功能紊乱
患者
医生好，四年了，时好时坏的，去年好了。现在复发有两个月了
尹延伟医生
好的，看看上面的问题，你存在吗
患者
我这属于脑梗塞吗
尹延伟医生
不属于
尹延伟医生
你平时有没有总是心烦、紧张、多虑？有没有总是担心害怕？总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
有时候偶尔面部发麻。心里对什么事都不感兴趣。
患者
有
尹延伟医生
那再看看有没有以下情况：1.情绪低落：整天高兴不起来，对什么都不感兴趣。2.思维迟缓：思考问题困难，自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。
患者
有
患者
脑子里一休息就开始控制不住的想事。想没用的。不想事了就头开始疼晕，额头发紧
尹延伟医生
那考虑你属于焦虑抑郁症，你的不舒服属于焦虑抑郁导致的植物神经功能紊乱
患者
我该怎么治疗，医生
尹延伟医生
要积极心理治疗，心理状态好了，不舒服自然而然就会消失
尹延伟医生
解决你的问题有3个方法。1.自我积极调节。2.心理咨询辅导。3.抗情绪药物治疗。
尹延伟医生
你可以自己先主动调节一下看看，自己调节的关键就是认识到自己的情绪问题，积极调整情绪和心态。 1.注意生活行为调节。调整好心态，放松心情，多做自己感兴趣的事，劳逸结合，规律作息时间，不熬夜保证好夜间睡眠质量，不要过度饮酒。不要长时间连续操作手机或电脑。 2.多参加室外活动，适当运动体育锻炼，跑跑步，打打球，也可以参加健身房健身，例如报一个健身班，瑜伽班，一般效果不错。
尹延伟医生
如果自我调整困难，建议要心理科看一下做心理咨询辅导治疗，如果还不改善，可能就需要积极药物治疗。
患者
十分满意，谢谢医生。
尹延伟医生
不客气，祝顺利
患者
头疼头晕是不是有脑梗
尹延伟医生
可以查一下头颅片子看看，很多人会存在腔隙性脑梗，但你的症状跟脑梗没有关系
尹延伟医生
你自己好好调整情绪心情
患者
拍片子现在多少钱
尹延伟医生
我可以给你开一个中药方案，吃两周看看，不管效果如何，建议两周后找我复诊一次，给你制定下一步治疗方案
尹延伟医生
因为抗焦虑抑郁西药服药周期长，存在一定副作用
尹延伟医生
抗情绪西药不可随便吃和随便停，吃之前要决定好，只要决定服用，一般服药时间较长，比如6个月以上，如果服药期间药效不好或者出现副作用，及时复诊请医生调药。我把具体的药物给你发一下，可以大体了解一下，现在用的比较广泛的是5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们那医院有什么。目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。这类药物的特点抗焦虑抑郁效果还是比较好。
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
有时候我乱想，自己是脑梗塞，脑血拴心里就特别害怕
尹延伟医生
拍片子，CT200，核磁800多
尹延伟医生
那你就查一下头颅片子
尹延伟医生
消除自己的担心
患者
拍片要预约还是当天去了就能做
尹延伟医生
1. 乌灵胶囊. 2. 舒肝解郁胶囊
尹延伟医生
看具体医院规定
患者
医生，这种药在哪里能买到
患者
我现在在北京能去你那边医院找你吗
尹延伟医生
我最近不出门诊，一直在病房，一般药店可以买到药物
患者
吃两周后在去找你对吗
患者
谢谢医生
尹延伟医生
是的，吃两周看看效果，如果这个中药方案有效，就很不错，如果不行，还得进一步调方案
患者
好的
患者
医生这药我买了，是不是按说明吃
尹延伟医生
是的
患者
好的。谢谢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-08-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
