患者
抗环瓜氨酸肽抗体,血沉,类风湿因子正常，手脚趾二节肿3月，骨科拍片正常。患类风湿可能性大不大（女，12岁）
图片因隐私问题无法显示
穆艳飞医生
你好，请问你有什么症状？
穆艳飞医生
能否拍个手上的图片
患者
就是末稍关节肿，但拍片正常
患者
看上面指标能否排除类风湿?
穆艳飞医生
我看了孩子的化验基本正常
穆艳飞医生
双手腕关节和腰背部有没有疼痛
患者
没有
穆艳飞医生
有没有牛皮藓孩子或者家里人
患者
脚趾一个关节，手指一个关节肿，拍片正常
患者
没有
患者
从皮肤科，外科，骨科全看过
穆艳飞医生
嗯嗯，我考虑孩子是幼年脊柱关节病
穆艳飞医生
您带孩子去当地风湿科看看
患者
看了
穆艳飞医生
嗯嗯当地风湿科怎么看
穆艳飞医生
怎么说
患者
B27等结果
患者
有些化验单还没下来
患者
图片因隐私问题无法显示
穆艳飞医生
嗯嗯，我也要建议让孩子查B27
穆艳飞医生
我考虑是幼年脊柱关节病
穆艳飞医生
等等这个结果
患者
应该不大会，有的话，别的指标会体现岀来吧
穆艳飞医生
脊柱关节病一般化验都是阴性的
患者
至少风湿因子能变化吧
穆艳飞医生
你关注孩子以后看看有没有腰背部和足跟痛
患者
没有
穆艳飞医生
脊柱关节病分类风湿因子阳性的和类风湿因子阴性的脊柱关节病
穆艳飞医生
类风湿因子阳性的有一部分可以发展成类风湿关节炎
患者
小孩喜欢剧烈运动，会不会是应力性损伤
穆艳飞医生
您的孩子现在不是类风湿关节炎
穆艳飞医生
有可能，但是扭伤一般不会出现多个部位，而且一般不会3个月这么长时间的肿胀
患者
不是同时的
穆艳飞医生
嗯嗯现在还肿胀吗
患者
不是很肿，但肯定有点粗了，后背也没有不舒服
穆艳飞医生
嗯嗯是的，所以不能排除脊柱关节病
患者
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患者
结果出来了
患者
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患者
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患者
你好！应该是没事吧
穆艳飞医生
我看到了，这几个化验都正常
患者
那就搞不懂了，还要做什么检查
患者
是不是就是普通关节损伤?
穆艳飞医生
他有过外伤史吗
患者
她是校足球队员，爱体育
患者
具体也不太清楚
穆艳飞医生
我能看看孩子肿胀的关节吗
患者
不在身边，晚上吧
患者
还有什么检查可以做
穆艳飞医生
嗯嗯好的你拍几张关节肿胀部位照片，顺便问问孩子其他关节疼吗，如腰背部脚后跟
穆艳飞医生
还可以做骶髂关节CT
患者
腰背脚后跟肯定不疼。走路也看不出来的。用力碰才会疼
穆艳飞医生
问问孩子以前疼过吗
患者
没有，看了好多医生，从皮肤科，外科，骨科都说没事。痛风也查了
穆艳飞医生
孩子不是痛风也不是类风湿关节炎，我建议您在风湿免疫科看看
患者
上海儿童医院是不是更权威一点，要么就去上海了
穆艳飞医生
因为需要当面门诊看孩子比较合适
穆艳飞医生
是的😊
患者
是在风湿免疫科检查的
穆艳飞医生
嗯嗯对呢
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咨询时间: 2018-08-16
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