患者
医生您好。我老公前两天开始嘴唇周围连着脸颊轻微发麻。昨天晚上开始左臂发麻。今天开始感觉唇周和左臂发麻稍微加重了一点。（男，33岁）
最近过年，今年回我家。过年每天吃饭都会喝点白酒，这个喝酒的密度比平时高。他除夕晚上喝完酒后脑勺下半截疼。
前两天还被我传染了唇角的那个疱疹。
最近过年，每天都做坐着打麻将至少四个小时。我家这边外面都是零下二十多度。我们新冠12/22开始的。一直恢复到1/15差不多没啥症状了。
他妈妈年轻的时候得过面部痉挛？到现在眼睛还不规律眨来眨去的。他爸爸有冠心病。
最近没有吃什么药，19号吃过一次健胃消食片。平时不爱吃菜，比较喜欢喝可乐汽水，啤酒这些的。最近晚睡晚起，晚上都是1-2点才会睡觉。
家里睡觉的床也比较硬，会搁的骨头疼。侧躺的话整个脸都麻，平躺就好一点。
刘德添医生
你好，很高兴为你服务
患者
医生您好，新年好。麻烦看下我上面说的情况哈
刘德添医生
好的好的，我已经看了。
刘德添医生
你上面描述的症状我都已经阅读了。
刘德添医生
现在还有哪些症状呢？
刘德添医生
主要的症状是什么？
刘德添医生
你上面描述的那些症状有没有好一些？
患者
现在就是唇周麻 嘴唇不麻 左侧整个胳膊都有点麻
患者
一阵子麻的轻些 一阵子稍微严重一点 一阵子好像又没有了
患者
嘴唇周围麻+左侧胳膊麻 就是主要症状
刘德添医生
嗯嗯。具体持续多久了呢？几小时？还是几天？
患者
在这里哈。
患者
这个症状之前没有过，也没有任何基础疾病。
刘德添医生
嗯嗯。好的。也就是持续性的症状
刘德添医生
没有缓解
患者
对的 四天前开始有的 慢慢加重 刚刚又说胳膊那边不太嘛了😓😓
患者
咱也不太懂是啥原因哈。感觉有好多原因…过年喝酒啊，床板太硬啊，啥的。都是自己瞎猜，所以问问您哈
刘德添医生
嗯嗯。
患者
所以您有什么推断吗？～～～
刘德添医生
我问下他平时身体情况如何
刘德添医生
有没有什么病？
刘德添医生
有没有量下血压？
患者
没有什么病 血压没有测过 体检测都没啥问题
患者
我可以这会儿在家里测下
刘德添医生
有没有颈椎病？
患者
就是爱喝可乐 平时还会健身 我们俩12/22开始阳的 1/16差不多恢复了
患者
颈椎反正的确是比较紧…按摩都是肩颈那块疼
刘德添医生
这样啊
刘德添医生
最近有没有摔倒？
刘德添医生
撞到？
刘德添医生
目前走路有没有问题？
患者
没摔倒没撞到 走路没问题
患者
现在胳膊不麻了 下半张脸麻
患者
就是这一片都麻
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
蓝色框起来的这一片 就是那种蹲厕所蹲麻了的那种麻
刘德添医生
有没有吃什么刺激性的食物？
刘德添医生
烫到嘴巴之类的？
刘德添医生
最近饮食结构上有没有变化？
刘德添医生
是不是缺少维生素了？
患者
吃的有变化，因为到老家了，重口，酸辣口
患者
平时不爱吃菜
刘德添医生
哦哦。这样
刘德添医生
大便有没有问题？
刘德添医生
原来吃辣椒吗？
患者
没烫到嘴巴 吃的食物调料味重了点
患者
大便没问题
患者
辣椒比原来稍微多了一丢
患者
血压刚测完了117/64
刘德添医生
哦哦。那像这样的情况，暂时不考虑脑血管疾病吧。
刘德添医生
至少暂时不考虑脑梗引起的口周和手臂的麻木。
刘德添医生
需要考虑两个方面的问题，一个是颈椎病，一个是维生素缺乏引起的。
刘德添医生
颈椎出现问题的话，可能会出现手臂麻木。口周麻木也有可能是因为重辣刺激导致的。也有可能是饮食结构变化，B族维生素缺乏导致的。
刘德添医生
表现为口周炎舌炎。
刘德添医生
鉴于这个症状有缓解的时候。建议吃点B族维生素。暂时不要吃重油重辣的食物，试一下看看
患者
心率78
刘德添医生
嗯嗯
患者
医生您真细致！感恩
患者
多问一句哈，如果是考虑心脑血管的问题，还会有什么并发的症状吗？
患者
比如 嘴麻手麻+（什么其他症状）就可以认为 大概率是心脑血管的问题？
患者
我们今天把维生素B族吃上哈
患者
医生，还想问个问题哈。我爸爸，61岁了。他走路一瘸一拐，天冷尤其感觉走不动，腿抬不起来，吃不上劲。
患者
去医院看了，也没诊断出什么，您能麻烦给看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是之前的诊断书 基础疾病还是有一些
患者
身高172 86kg 肚子大
患者
腿子就是感觉吃不上劲。不疼也不痒的。
刘德添医生
好的，他的腿是一个腿使不上劲，还是两个腿都使不上劲呢？
刘德添医生
哪一边的腿？一瘸一拐
刘德添医生
以前有没有过脑梗病史的？是不是后遗症？
患者
没有脑梗。一边的腿瘸。右腿。
患者
只有右边一边的腿使不上劲
刘德添医生
这样啊
刘德添医生
那这种就得考虑腰椎方面的问题咯
刘德添医生
腰椎如何
刘德添医生
有椎间盘突出呀
患者
有的
患者
就是不知道是肌无力还是腰椎问题
患者
医院也没诊断出来
刘德添医生
这样啊
刘德添医生
做过肌电图吗？
患者
没有做过
患者
医生也不知道是哪个 所以是建议做肌电图吗
刘德添医生
对
刘德添医生
有没有做过
患者
没有做过呢
刘德添医生
肌肉有没有萎缩？
刘德添医生
肌肉会不会跳动呢？
患者
没有畏缩 会跳动
刘德添医生
肌肉会不自主的在那里跳动？
患者
我刚刚问了下 两个腿都会跳动 右腿（跛腿侧）跳动的更多
患者
的确是那种 不自主的跳动
刘德添医生
这样啊。大脑有没有做过核磁呢？
刘德添医生
双手有没有问题？
刘德添医生
双下肢有没有麻木？
刘德添医生
或者是感觉障碍或者是大小便障碍。
患者
主要是小腿跳动 大腿没有 双手指尖有点麻木 双下肢没有麻木，双下肢有点冰凉
患者
大小便的话 有前列腺增生 大便1-3天一次偶尔4天一次 没有感觉障碍 大脑做过核磁，医生看过说没啥问题
患者
核磁需要拍照片吗？我没有电子照片，需要看的话，我去用手机拍，不知道能不能拍清楚
患者
医生上午好。我老公昨天睡了一觉，今天早上起来脸也不麻了。现在只剩下嘴唇周围还有一点点麻。
患者
他说前两天感觉嘴唇干巴巴的皱皱的没血色，今天早上起来看了下发现嘴巴也有血色了。
刘德添医生
嗯嗯
刘德添医生
好的。情况了解了。
刘德添医生
那就问题不大了。
刘德添医生
可以继续观察，吃点维生素看看
刘德添医生
多休息
刘德添医生
饮食清淡点看看
患者
原来如此 那我们继续吃维生素 谢谢医生
患者
关于这个问题。我爸爸有核磁片子但手机上没有。
患者
主要是小腿跳动 大腿没有 双手指尖有点麻木 双下肢没有麻木，双下肢有点冰凉
患者
大小便的话 有前列腺增生 大便1-3天一次偶尔4天一次 没有感觉障碍 大脑做过核磁，医生看过说没啥问题
刘德添医生
嗯嗯，那这种，我建议做一个肌电图检查看一下。
刘德添医生
看看是神经的问题还是肌肉本身的问题。
患者
理解了。就是要看看是肌无力，还是脊椎有问题对嘛？
患者
查这两样，去医院挂号要看什么科？神经内科足够了吗？
患者
我理解下，肌电图是看肌肉问题的对嘛？核磁是看神经问题的对吗？
患者
医生，我想稍微再反馈一个我老公的病症。他这个麻的状态，站着最轻，坐着次之，躺下最严重。
患者
的确这两天在慢慢好转哈。但整体是这样的一个情况。
刘德添医生
肌电图主要是明确肌肉有没有病变。神经电图主要是明确神经有没有问题。一块肌肉出现无力的症状是有两方面的原因造成的。一个是肌肉本身出现了病变，肌肉无力的话也会一瘸一拐。另外一个就是神经的问题，因为神经支配的肌肉如果神经出现了问题也会易血管。
患者
医生您好 请问下颈椎病去医院检查的话挂什么科比较好呀
刘德添医生
做肌电图的话就去神经内科
患者
好的，谢谢医生！
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咨询时间: 2023-01-25
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