春雨医生

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患者

焦主任您好。 我于今年7月感觉指关节、肘关节跳跃性疼痛,7月14日查血,抗核抗体1:100,抗链球菌溶血素200多。 于7月15日换了一家,在我们乐山人民医院查抗体全阴。 于7月20日在高新达安查,抗核抗体也是阴性。几天后,指关节肘关节疼痛消失。 昨天开始,指关节又开始游走性刺痛,膝关节肘关节也有点游走性刺痛。想起之前查的血又很担心是结缔组织病。除了关节游走性刺痛,没有其他症状。 请陈医生分析一下我这是怎么了,是结缔组织病吗?检查图片分别按照我叙述的时间给你们列出来。另:血尿常规每次检查都正常。(女,28岁)
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焦洋医生

您只有一个可疑的ANA阳性,抗O抗体阳性那个指标没有临床意义

焦洋医生

加上您临床表现不典型,所以不考虑存在结缔组织病

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患者

指关节 肘关节 膝关节会游走性疼痛,再加上ANA阳性,焦主任,我怕我会发展成为红斑狼疮

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患者

而且为什么第一次ANA阳性,后面换了两个地方是阴性呢 焦主任

焦洋医生

首先1:100这个是很低滴度,在协和这个结果就不考虑阳性

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患者

害怕😭😭😭

焦洋医生

而且检查没有您想象那么精准,很多下面医院做的会有差异

焦洋医生

结合您的临床表现和其他检查结果,不考虑是系统性红斑狼疮

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患者

会有比常人大很多的风险发展成红斑狼疮或者其他结缔组织病的吗 这个检查结果。因为我还关节疼

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患者

需要用药干预吗,焦主任,今年准备结婚怀孕

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患者

只是指标没有达到诊断红斑狼疮的指标吗,以后会慢慢出现吗😭😭

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患者

如果我检查出ANA阳性的那家机构的机器要精密一些,您觉得我还有没有必要这段时间再去这个机构复查ANA

焦洋医生

综合分析,我并没有觉得您有问题

焦洋医生

也没有看到您有什么风险

焦洋医生

不需要再去复查

焦洋医生

结婚怀孕没影响

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患者

焦主任,麻烦您再看看我发的第三张检查单,里面免疫球蛋白A有高于最高值,然后C3偏低的。😭😭

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患者

再结合之前抗核抗体的1:100,加上关节痛,我觉得还是有问题的

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患者

说错了,是免疫球蛋白M

焦洋医生

您不放心可以去华西甚至协和来复查,但从您提供的症状描述和检查结果我不觉得您有结缔组织病

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患者

不好意思,焦主任,我心情太焦急了。那有发展成为结缔组织病的风险吗,如果有,我平时会注意复查

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患者

我从小一直抵抗力都不太好,容易感冒

焦洋医生

因为任何人今天没有都不能说以后永远没有,我只能说您现在没有看到风险,结婚生育也没有风湿免疫病相关风险

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患者

那是不需要再复查了对吗?焦主任

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患者

该干嘛就干嘛,不用担心吗

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患者

因为我平时也很担心,心情很焦急

焦洋医生

至少不需要密集复查,可以1-2年评估一次

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患者

好的,明白了,谢谢焦主任。祝您工作顺利 身体健康!

焦洋医生

不客气

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咨询时间: 2020-10-15
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焦洋
焦洋  风湿免疫科 主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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