患者
凌晨5点突然不舒服，之后眩晕，恶心呕吐，出汗。（女，59岁）
图片因隐私问题无法显示
贾淑娟医生
你好，这种情况多久了？
贾淑娟医生
今天是第一次出现吗
患者
对，今天第一次出现。
贾淑娟医生
上午去做的CT？
患者
上午在急诊做了颅内CT，查了血，第一个是查血的报告，都是英文，看不懂。
贾淑娟医生
59岁吗？
患者
第二个图片是颅内CT的结果
患者
对 59岁
贾淑娟医生
那是个血生化，也没啥问题
贾淑娟医生
上午没让大夫看吗
患者
急诊科看了，让我们回家观察。
患者
空泡蝶鞍是什么意思？
贾淑娟医生
空泡蝶鞍大概意思就是脑内到外垂体组织被压迫了，很多都是生理性的，也有病理性的，一般要没症状的话不用处理
贾淑娟医生
有先天性的，也有继发性的比如脑外伤等引起的
患者
没有受过脑外伤
患者
这种一般是什么原因呢？
贾淑娟医生
大部分是先天性的
贾淑娟医生
没症状就不用处理
患者
现在不晕了，但是身上没劲，早上晕的时候一直出汗。
贾淑娟医生
也有可能是颈椎引起的
贾淑娟医生
CT排除了脑血管病，血红蛋白也正常排除水贫血原因
贾淑娟医生
可以再查一下颈椎病
患者
好几年前有颈椎病，会引起耳鸣，但是这几年没有再犯过，也没有再发现颈椎的问题。
贾淑娟医生
颈椎病一旦确诊它就一直有，随时会复发，因为椎间盘已经发生了骨质改变
患者
你的意思是主要考虑颈椎引起的吗？
贾淑娟医生
老低头看手机，或姿势不正确都会再次引发症状，常见的就是头疼，头晕，恶心，等
患者
会不会是美尼尔综合症呢？
贾淑娟医生
美尼尔综合症一般除了晕有耳鸣耳涨，还有听力下降等症状
患者
哦 需要做核磁共振吗
贾淑娟医生
有条件最好做一个，
贾淑娟医生
可以早期排除梗死
患者
哦 好
贾淑娟医生
CT是排除出血，因为太早的话梗死显不出来
患者
也就是说也可能是早期脑梗？
贾淑娟医生
不排除
贾淑娟医生
所以先休息再观察观察，如果病情加重或出现其他不适尽早去医院
患者
如果核磁共振把早期脑梗排除了，就只可能是颈椎的问题？
患者
会不会眩晕症？
贾淑娟医生
考虑颈椎病的可能性大
患者
要做什么检查才能确定是不是颈椎呢？
贾淑娟医生
西医没有眩晕症这个病，眩晕是一个症状，很对病都可以引起，所以要明确引起眩晕的病因，再说治疗
患者
要做什么检查才能确定是不是颈椎呢？
贾淑娟医生
最好做个颈椎核磁
贾淑娟医生
能看清楚椎间盘问题
贾淑娟医生
其实你这种情况最好住院检查，相对划算一些，能报一部分费用，要门诊做的话全部自费了！
患者
嗯，好的，谢谢你。
贾淑娟医生
不客气，一问题随时咨询
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，这是核磁共振的结果，刚拿到。
贾淑娟医生
嗯，看见了，没啥问题，
患者
不是脑梗吧？我看第一点结论这么长，把我吓到了。
贾淑娟医生
没有脑梗，放心吧！先按颈椎病治疗一下吧，如果症状好转了就不用管了，
患者
请问诊断意见的第一点血管源性白质高信号，双侧基底节区少许血管源性腔隙，是什么意思呢？
贾淑娟医生
只是一点脑部微小血管的病变，不要担心
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咨询时间: 2022-10-17
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