春雨医生

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患者

发现感染乙肝十五六年了,06年打干扰素治疗了一次,大三阳转成小三阳了,后来一直病毒数很少就没有治疗每年体检,去年体检病毒数高了一点是七百多,今年刚体检的病毒数高了九千多,不知道要不要治疗,麻烦张医生看看,谢谢(女,34岁)
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李晨医生

你好,很高兴为你解答问题。你的血小板一直都比较低吗?家族中有没有乙肝导致肝癌的病人?

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患者

血小板低没在意,没有家族遗传

李晨医生

可以做一个肝脏穿刺,明确肝脏病理的情况,确诊是否需要治疗

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患者

以上的报告单还不够吗

李晨医生

上面的是常规检查化验。一般情况下,乙肝不活动,血小板是不会受影响的,超声也不会提示明显肝损害的。所以你的临床表现和检查结果又不一致的地方。如果积极一些,可以做肝穿病理,这是明确肝病严重程度最精确的方法,也叫金标准。

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患者

临床的哪个表现和检查结果不一致

李晨医生

请仔细看上面的回复,血常规提示血小板降低,肝脏超声提示肝损害

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这两个有冲突是吗

李晨医生

不进展的慢性乙肝,一般是不会出现这些表现的,血小板降低往往有预测肝纤维化的可能

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患者

肝穿比较疼有创伤吧

李晨医生

小操作,打局麻药,和输液打针的疼痛感类似

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患者

这是蜘蛛痣吗

李晨医生

这不是哦,这是色素沉着,和肝病无关

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咨询时间: 2018-11-22
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李晨
李晨  感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
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