春雨医生

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患者

前两个月在南昌大学二附院查出类风湿关节炎,风湿因子2380,尿酸537,全身疼痛,晚上11-6点手脚僵硬,疼痛难耐,白天好些,之前吃塞来昔布胶囊控制,吃了一个星期,一点效果都没有,后来再次去找医生给我打了一针倍他米松注射剂,当天下午恢复正常,维持了12天,然后又开始了,有换药吃扶他林,骨化三醇,兰索拉唑肠片,效果依然不怎么样,就是没原来疼的那么厉害,晚上依旧僵硬疼痛到一晚上睡不着,过了15天突然变天,白天晚上都疼的要命不能自理十个手字头全部浮肿没办法申屈,无奈打120送到医院,医生又注射了倍他米松激素,第二天还没缓解,而且药效只维持了6天不到又开始发作注射了药物期间晚上全身依然有一点点僵硬,然后检查肺部CT 发现了不活动的肺结咳,医生说不能再注射激素了,依然吃第二次的药,1个礼拜我再次来到医院和医生说全身晚上全身僵硬疼痛,他说吃了这么久的药不应该还会这样,考录肺结核性关节炎,我蒙了,这样耗下去我都快被折磨死了,自信心一点点被摧残, 我想问下还能怎么解决,或者是我去全国排名10以内的医院在去治疗,还是怎么样?还有就是类风湿是身体的湿气重吗?我直搞不明白(男,24)
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王常明医生

原还有何病?做过何检查?

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患者

原来没病,做过CT,能抽血化验都化验了,要不要发给你看下

王常明医生

我看了你的情况

王常明医生

结核的检查差出来了

王常明医生

建议感染科会诊,明确是否需要进一步治疗

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患者

他说要吃一个月结核药,控制,然后使用激素加药物治疗

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患者

但是上一次已经用了激素和药物,一点都没改善,反倒是加重了病情,风湿因子没注射前1236.注册后15再次抽血化验结果2360

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患者

如果第二次化验风湿因子低于第一次检查那还能接受

王常明医生

类风湿因子确诊以后,对于病情的愈后有一定参考意义

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患者

反倒是第一次去医院,只有左肩膀疼痛不能动,现在成了全身性疼痛

王常明医生

激素本身没有降低类风湿因子的效果

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患者

还伴有僵硬

王常明医生

嗯,类风湿的症状相对比较典型

王常明医生

建议现在考虑感染科会诊,同时对症用止痛药物治疗

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患者

那现在改怎么办,僵硬越来越严重了

王常明医生

建议现在考虑感染科会诊,同时对症用止痛药物治疗。

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患者

止痛药没用的医生,吃了扶他林,吃了只有一丁点效果

王常明医生

建议按这个方案用,待结核控制好,再加其他药物

王常明医生

停掉扶他林,换成西乐葆或者依托考昔

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患者

还有一个问题就是类风湿是身体寒气,或者说是湿气太重吗??

王常明医生

是的,寒湿侵袭人体

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患者

您说的药吃过后还会有僵硬症状发生吗

王常明医生

应该能缓解

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患者

好谢谢

王常明医生

不客气,有什么问题您随时再和我联系

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咨询时间: 2017-12-27
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王常明
王常明  风湿免疫科 主治医师
解放军联勤保障部队第962医院
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