患者
主动脉bentall术后，主动脉瓣返流，心衰（女，49岁）
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胡莹医生
您好，请问您现在有什么不适？
患者
心衰每天吃沙库巴曲100mg，美托洛尔缓式片半粒，有时1粒，还有螺内脂半粒。血压低。饭后有时眼睛黑
患者
吃了四个月了
患者
开始还可以
胡莹医生
血压低到多少
患者
最近有这现象
胡莹医生
血压多少
患者
最低时68/44
患者
好时101/60
患者
舒张压低
患者
一般60以下
胡莹医生
把沙库巴曲缬沙坦片减量，半片日二次
胡莹医生
沙库巴曲缬沙坦平是1片，日一次，还是半片日二次
胡莹医生
平时
患者
原来每日早上服一粒100mg,今天改为早上吃半粒50mg，早饭后有眼黑现象，下午5点吃50mg半粒，晚饭后眼黑，三个小时后血压回升
胡莹医生
这几天先停药，等血压恢复了，从四分之一片吃起，血压如果不低于110逐渐加量，可以每次四分之一加
患者
美托洛尔要停吗
胡莹医生
心率怎么样
胡莹医生
如果停了沙库巴曲缬沙坦片血压还可以就不用停
患者
心率60几
胡莹医生
继续吃，它也会降压，停沙后看血压吧
胡莹医生
心衰药物，您少了一种达格列净片，不知道有没有医生建议您口服
胡莹医生
这个药对心衰也是很好的，是心衰新四联中的一种
患者
停了血压会反弹吗？可以可以沙库早上吃半片，下午不吃，行不？
胡莹医生
因为这两天用完药，血压低，可以暂时停用几天，以后血压正常了还是建议服用
患者
三月份因饭后二小时血糖13，看了本地医生，医生加了思格列净，每天吃一片。吃了这药血压低，感觉不舒服，只吃了18天，不敢吃了。血压低，血糖也没降，还是十多，就停了
患者
沙库巴曲只有100mg,分成四份？
患者
以后可把思格列净加上去不？这个好象也降压。只不过没有沙库降压厉害
胡莹医生
不降压
胡莹医生
肾功没问题吧
胡莹医生
这个药常见副作用泌尿道感染
患者
今年1月份肝，肾功能验血正常，吃强的松有十多年了
胡莹医生
哦哦
患者
有二个多月了，这四个月加了这么多心衰的药，也不知肝肾怎样了。这个月还加了匹伐他订
胡莹医生
那就等到复查的是如果肾功没事，可以加服这个药，对心衰有好处
患者
思格列净和达格到净哪个好？
胡莹医生
达格列净就可以
患者
因血糖有点高了，美托洛尔影响血糖吗？
患者
吃了十多年激素药，血糖都好
胡莹医生
一般问题不大
胡莹医生
利肯定大于弊
患者
听说左心室辅助装置手术，这个费用要多少？
胡莹医生
这个不一定每个人都适合
患者
坐了两次心脏开胸手术了
胡莹医生
得看心脏射血分数还有心电图情况
患者
不知费用多少？
胡莹医生
目前还不需要
胡莹医生
你说的是CRT吧十多万
患者
不是从网上看的，左心室辅助装置，类似人工心脏。
患者
不知贵不贵
胡莹医生
应该就是这个
胡莹医生
心脏再同步治疗
患者
眼睛黑没关系吧？我的机械瓣与自体瓣环分离7mm
胡莹医生
考虑和血压低有关
患者
美托洛尔缓释片47.5mg，可分成3/4吃吗？
胡莹医生
可以啊
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咨询时间: 2024-04-01
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