李医生你好，又来打扰你啦！我在三年前一胎后甲亢复发时和这次二胎孕期都在网上咨询过你！感觉你专业很厉害，人又特别有耐心！二胎孕期时我的甲功未完全正常但trab, ft3,ft4正常。你建议我按照我当地医生的指导可以不吃药，密切关注就行了，所以整个孕期我都是停药状态。现在已经是二胎产后三个月，宝宝目前很健康。但是我产后复查了两次，甲功指标又升高了，不过trab依然是正常的。我这边的医生不太主张服药哺乳，她认为会渗透乳汁或多或少对宝宝都有影响，但是我又执意想哺乳到至少宝宝半岁。所以她给我两个方案：1. 断奶开始吃药，正规重新治疗甲亢。 2. 鉴于我甲功指标高得不算太多，trab也正常，而我自己也没有突眼，脖子肿，心率加快的明显症状，可以先不吃药继续哺乳。但是她同时也给我说明了如果不吃药对我自己的身体会有伤害，甲亢会加重。 我就迫切的想听听你的建议是什么？因为一胎后我也甲亢复发，你当时给我建议是可以带药哺乳，只要剂量不大。我就想知道，有没有一种方案是对我和宝宝都比较安全的？ 下面我把孕期最后一次和产后两次的甲功报告发给你。麻烦你给我指导一下选用什么方式，以及如何用药？（女，35岁）不好意思，第一，二张图片上的文字标错了，应该是产前一个月，我打成了孕前一个月。😁😁

因为工作等原因，让你久等了，1.你最新复查的甲状腺功能指标，T3和T4增高，促甲状腺激素(TSH)降低，甲亢已经复发，但还不是很严重。但现在必须治疗，否则随着时间的延长，甲亢会越来越重，到时候反而需要服用更大剂量的药物。2.根据你的情况，可以考虑服用进口丙硫。丙硫氧嘧啶在乳汁中的浓度大概只有血液中的十分之一，而且代谢比较快，所以哺乳期服用丙硫氧嘧啶是安全的。根据你的具体指标，建议服用进口丙硫剂量为早晚各一片。3.哺乳期间丙硫氧嘧啶正确的服用方法如下:服药后四个小时可以正常喂奶，不需要把奶挤掉。