春雨医生

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患者

我是今年1月4号在中日友好医院做的耳朵胆脂瘤切除手术,到现在已经快四个月了,耳朵到晚上还是流水,上次去复查是半个月以前,医生说鼓膜长的很好。其他重要的地方都长的很好,为什么到现在一到晚上就流水,流出来的东西黄色的 微稠 水是从哪儿流出来的啊 到底会不会干耳啊(男,20岁)

樊杰医生

请问是胆脂瘤型中耳炎吗?做的乳突根治加鼓室成形术吗

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患者

胆脂瘤中耳炎

樊杰医生

耳朵里感觉没有干是吗?有耳痒的感觉吗?

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患者

白天是干的 一到晚上耳朵就流东西 耳痒偶尔有

樊杰医生

晚上耳朵里流出的水多吗?是脓液吗?什么颜色?

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患者

黄色的

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患者

多怎么形容呢 用棉签擦的花 可以吸满半个便签

樊杰医生

上次到医院检查的时候也有这个情况吗?

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患者

手术以后拿出耳朵里填塞物以后 就一直在流

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患者

每次去医院医生就是拿双氧水给耳道清洁一下 看一下耳朵的情况

樊杰医生

最近一次复查医生有说现在耳朵里面的填塞物融化消除干净了吗

樊杰医生

只不过4个月时间,止血海绵什么的应该是消除掉了,

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患者

这个没说

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患者

现在耳朵里什么也没有

樊杰医生

如果还没干耳,这个也是可能的,慢性中耳炎术后干耳一般会有个过程,这个过程大概多长时间,这个要具体情况具体分析,干耳时间会有个体性,有些可能半个月,有些可能半年

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患者

现在耳朵里的东西是从哪里流出来的啊

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患者

耳朵里还有创口?

樊杰医生

因为手术是清除炎性产物如肉芽,胆脂瘤,不可逆病变黏膜及组织,同时充分开放中耳,引导炎症逐渐完全消除及避免复发,所以从手术到炎症完全消除会有个过程,也就是说手术结束仅仅是治疗的第一阶段而不是治疗结束

樊杰医生

现在的脓液应该由中耳原炎症区域流出

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患者

我最近很忙 没时间去医院 我能做的就是干等呗 等到他干耳

樊杰医生

可以用抗生素滴耳液或者抗生素激素滴耳液滴耳,比如复方新霉素可的松滴耳液或者氧氟沙星滴耳液

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患者

哦 听力的话 还能再提升吗?

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患者

我现在每天都再用双氧水清理流出来的东西

樊杰医生

然后定期到医院复诊,每月一次吧

樊杰医生

现在听力如何呢?做听骨链重建了吗?

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患者

医生说有一节听骨被破坏了 说给我接了一下 没有用人工的 具体的那一节我不知道 但是我还想再提升一些听力

樊杰医生

一般您这种情况最后能完全干耳就是很好的结果了,至于听力,确实不能要求太高,现目前该采取的措施已经实施,其它暂时没有方法了

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患者

手术之前谈风险的时候医生告诉我 肯定会解决干耳的问题

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患者

但是我手术之前 耳朵就没有流东西 只是听力下降 我去查听力下降 才查出来的有胆脂瘤

樊杰医生

嗯,手术前中耳里面肯定是有脓液的,没有流出来,大多是因为鼓膜没有穿孔或者鼓膜穿孔很小流出很少

樊杰医生

即使是先天性的中耳胆脂瘤,也都是或轻或重同时并发中耳炎症的,这种中耳炎可以很轻,鼓膜没有穿孔,并没有流脓病史,但是手术又本身是个创伤和激惹,手术流黄水流脓也是可能的,比如流黄水的话,也可能是组织液甚至脑脊液

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很小的时候得过中耳炎 那时候特别小 黄水 可以感觉到再耳朵里流动

樊杰医生

我觉得您不用想太多,尊照手术和复诊医生的意见,定期复查就好,观察一下

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患者

中日友好医院算好医院吗?在你们医学的角度上。当时我想去同仁 家人非让去中日友好

樊杰医生

当然算是国内比较知名的三甲医院

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患者

😁好的 谢谢你

樊杰医生

不用谢,祝您健康

樊杰医生

如果您对本次咨询感到认可的话,谢谢给我一个“很满意”的评价,这也是对我的一种鼓励和支持。愿您早日康复!🙂🙂🙂

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咨询时间: 2017-04-27
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樊杰
樊杰  耳科 主治医师 已认证
重庆医科大学附属大学城医院
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