患者
咽喉炎，周一开始吃药：芩翘口服液*3盒（6支/盒）十阿奇霉素分散片*1盒（6片）。现在药吃完了，还是咳嗽，有痰（量少，粘稠，无色），现在应该继续吃什么药？（男，44岁）
周小斐医生
你好，除了咳嗽咳痰之外，还有什么其他伴随症状吗？
周小斐医生
体温怎么样呢？咳嗽有没有什么规律？白天和晚上有区别吗？
患者
咽喉痒
周小斐医生
咽干咽痛有吗？体温怎么样呢？有没有鼻部的症状？
患者
体温正常，晚上咳嗽历害
患者
鼻部没症状
周小斐医生
从开始就没有发热是吗？方便拍个咽扁桃体照片发来看看吗？
患者
没有咽干咽痛。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
拍不清
患者
很痒，没等拍好就得咳嗽
患者
张大嘴一仰头就痒。
患者
一直没有发热
周小斐医生
嗯嗯，好的，有什么药物过敏吗？
患者
没有
患者
图片因隐私问题无法显示
周小斐医生
可以把阿奇霉素换做阿莫西林克拉维酸钾胶囊。再加右美沙芬片+酮替芬片
周小斐医生
嗯，尽量张大嘴巴，咽喉部暴露的不充分。
周小斐医生
打开手机闪光灯，尽可能张大嘴巴，摄像头接近口唇，最好能用筷子压一下舌头，并发出长音阿……的声音拍照。
患者
太难受，张不开嘴
患者
他不让拍了😓
周小斐医生
好的，咽部充血还是比较明显的，那就经验性的按照上面给你的意见用药。
患者
消炎药吃完一个疗程再继续再吃一个疗程行吗？时间会不会长？
周小斐医生
呃，阿奇霉素换成阿莫西林克拉维酸钾胶囊吧。
周小斐医生
加镇咳药右美沙芬片+酮替芬片
患者
阿莫西林克拉维酸钾胶囊，再加右美沙芬片+酮替芬片，这三种药是吧？
周小斐医生
那个清热药还可以再用个两三天。
患者
阿奇霉素已经吃完7天了，再继续吃六七天的阿莫西林，没问题吗？
患者
好的
周小斐医生
这个没事的。
周小斐医生
如果方便的话，也可以查一个血常规
周小斐医生
阿奇霉素已经用一周不要再用了。除非有明确的支原体感染证据，停几天之后可以再用。
患者
好的，谢谢
周小斐医生
不客气的，现在重点是镇咳缓解症状，没有体温，黄痰提示感染比较厉害
患者
不厉害还是厉害？
周小斐医生
😓抱歉，打错了
周小斐医生
不厉害或基本控制
患者
主要是没明白😊
患者
好的，谢谢您
周小斐医生
不好意思啊
周小斐医生
这种情况多考虑感染后咳嗽，多是由于上呼吸道感染期间咽喉气管等呼吸道黏膜被致病菌侵袭的损伤还没有完全修复，上皮组织的神经末稍裸露在外，这时稍有刺激，就会引起剧烈的咳嗽。这种现象叫做气道高反应性，重点是镇咳
患者
好的
周小斐医生
👌
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咨询时间: 2020-08-07
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