患者
蒋主任你好我这次的尿酸下来啦我有高血压上次你介绍我服氯沙坦钾十氨氯地平片我只用了氯沙坦钾现在可以换成氯沙坦钾氢氧噻嗪降压药吗？（男，45岁）
这种降压药可以长期服用吗，副作用有哪些。
氢氯
图片因隐私问题无法显示
蒋灵军医生
你好，你现在血压多少
患者
现在低的85至95高的132至140之间有波动己用氯沙坦钾46天
蒋灵军医生
饮食有控制么？
患者
这肆拾多天完全小菜中间只吃了两个鸡蛋两次鸡肉一次羊肉都不超过五十克含高飘呤的一概不吃。
患者
每天二千到三千毫升白开水。
蒋灵军医生
那很好，尿酸控制的很好
蒋灵军医生
就是血压还差了一点
蒋灵军医生
运动呢
患者
现在上班完全走路，坚持了十天每天5公里。
蒋灵军医生
感觉怎样，累不累
患者
不累有时一天十公里
蒋灵军医生
别别别，不能一下走那么多
蒋灵军医生
膝盖会受不了
患者
分几次走的上下班
蒋灵军医生
吃的咸么？
患者
比较清淡
患者
我以上年轻熬夜班五六年
蒋灵军医生
血压高了一点，血脂也高了一点
蒋灵军医生
但是坚持下午会好转的
蒋灵军医生
至于你要换氯沙坦钾氢氯噻嗪片我不推荐
蒋灵军医生
这是两种药合在一起的
患者
为什么血压还控制不好
蒋灵军医生
而且氢氯噻嗪是利尿剂，长期吃会引起电解质紊乱
蒋灵军医生
我推荐了2个药，把左氨氯地平也吃上
患者
好的非常谢谢需要监测什么指标吗长期服用。
蒋灵军医生
电解质，比如说钠钾镁
患者
我是考虑用药成本，他们说地平片的副作用会引起脚裸水肿，肌肉疼痛是真的吗？降下去啦可以单独用氯沙坦钾维持吗？
蒋灵军医生
不会啊
蒋灵军医生
吃就好了
蒋灵军医生
这两个药一起吃
患者
蒋主任降下去啦可以单独用氯沙坦钾或再用一个月氧沙坦钾加生活干预及坚持每天走路五公里以上每天11点半以前一定睡觉，如果血压还降不不来再加左氨氯地平可以吗？
蒋灵军医生
可以啊
蒋灵军医生
这样的生活方式一定要坚持下去
患者
蒋主任非常感谢！晚安。
患者
蒋主任早上好左氨氯地平的全名叫什么是不是苯磺酸左转氨氯地平片
蒋灵军医生
是的
蒋灵军医生
2.5mg
患者
蒋主任我的钠指标高了一点急么办。
蒋灵军医生
多高？
患者
145.43
蒋灵军医生
没关系，就高了一点点
患者
蒋主任高血压患者心跳应控制在多少最佳。
蒋灵军医生
60次
患者
脉搏就是心跳吗我的脉搏基本在80至90有什么方法降下去。
蒋灵军医生
不用可以降啊
蒋灵军医生
没什么不舒服就好
患者
没有哪里不舒服
蒋灵军医生
那就不用管他
蒋灵军医生
运动可以降低心率
患者
蒋主任我的甘油三酯1.94需药物治疗吗？如需用哪种药较好。
蒋灵军医生
不需要吃药
患者
蒋主任服用氯沙坦钾需要多久做一次血钾含量检测。
患者
蒋主任万一引起高血钾症状可以换吲达帕胺片吗？这两种药可以各用半年吗？
蒋灵军医生
这个不会引起高钾血症的，钾含量很少
患者
非常谢谢蒋主任的解答。
蒋灵军医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
