患者
吃阻断药期间再次高危，需要重新计算时间吗（男，25岁）
杜斌医生
吃阻断药期间再次高危就顺延原阻断周期就行
患者
没懂您的意思呢，医生，还剩下两周的量，
杜斌医生
比如原阻断还剩六天，吃完这六天就行。但剩一天的话，就得按照prep的周期走了，再多服用两天
患者
我吃的必妥维，
患者
我看这个药好像不能作为prep吧
杜斌医生
不管必妥维还是其他阻断方案都行
患者
我让对方于1.12和1月24都做了检测，p24抗原阴性
杜斌医生
没有那么绝对，prep用的恩曲他滨替诺福韦，必妥维既能PEP又能治疗HIV为啥不能prep
杜斌医生
1.12检测可能有意义，但1.24没有任何意义，测不出来
患者
意思是不能排除对方感染的可能性吗
杜斌医生
大约14~20天查到P24抗原，在28天P24会抗原缓缓下降。
杜斌医生
本来啊，P24不是排除HIV的金标准
患者
两次高危都是和同一个人，
患者
所以我让对方去医院查了两次
杜斌医生
但对方高危的是否只有你一个
患者
大概率是
杜斌医生
那就没事儿，更何况您还吃的必妥维
患者
第二次戴了套的，
患者
不知道算不算高危
杜斌医生
带套更不会传染了
患者
我这个心态确实太差了
患者
也就是第一次前面两三分钟没戴，后面都带了
杜斌医生
艾滋病高危行为是指能够导致艾滋病病毒感染人体的各种行为，主要包括：与艾滋病病毒感染者发生无保护性接触，包括同性或异性之间的xx、阴道xx和xx。
患者
医生，这种情况方案阻断几率会个之前的一样吗
杜斌医生
您这不算差的，有阻断药做保障不会传染的。
患者
我看有的医生建议重新计算28天
杜斌医生
没看到过相关数据，但连续性行为prep的效果都没差，挺高的
患者
我吃了半个月了，需要去医院查一下吗
杜斌医生
那是他们对PEP和prep不熟悉
患者
吃必妥维是不是会影响窗口期呢
杜斌医生
吃了阻断药本来抗体出现延迟，查的意义不大
杜斌医生
所有阻断药都会影响抗体出现的时间
患者
我吃完药后，什么时候去医院查能够排除呢
杜斌医生
首先解释PEP期间再次高危为啥不另外再次PEP。如果按时按量服用阻断药，血液中的药物浓度是稳定且有效的，也就是起到了预防HIV的作用了，故PEP期间发生再次发生高危行为，不需要重新开始PEP，也不需要延长用药时间。
杜斌医生
停药后两周，四周和八周
患者
好的，医生，您结合下我的情况，评估下我的感染率高吗
杜斌医生
您是男女xx，带套，是吧？
患者
是的，这样，医生，我跟您描述下全部流程
杜斌医生
描述这次就行，上次不需要了
患者
吃药时间是1月12日，第二次高危都有戴套，男女xx，对方都是同一个人，对方于1月12日和1月24日，我陪对方去医院做了p24抗体均为阴性，根据对方描述，在12月18左右有跟别人xx过，
患者
第二次高危时间应该在3天前，目前还剩下11天得药
杜斌医生
第一，对方1月24检测可以基本排除12月18号感染HIV的可能性。第二，xxHIV传染风险是0.01-0.38%，您服用阻断药，且带套，感染概率可以忽略不计
患者
只要对方没有说谎，基本可以排除对方感染的可能吧
杜斌医生
是的
患者
有个问题医生，是不是只要戴套全程正确规范使用，不管对方是不是感染者，就没太大问题，
杜斌医生
带套失败的概率不超过0.1%
患者
好的，我主要是了解阻断期间再次高危的问题，我只需要吃完剩下的11天药，然后停药后两周.4周复查就可以了吧
杜斌医生
还有八周
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咨询时间: 2024-01-28
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