患者
头晕16天了，血压正常，拍了ct脑部没问题，吃了敏使朗，和麦什么林，最近一周有缓解，但是还是没恢复到正常状态。有的医生说是良性复发性眩晕，有的说是什么基底动脉供血不足。（男，24岁）
王鑫医生
你好 请问头晕和头部位置改变有关吗
患者
没关系，一直晕晕的，不是眩晕
患者
睡觉没影响
患者
快速左右摇头会晕
王鑫医生
如果和头部位置改变无关 不考虑良性位置性眩晕
王鑫医生
有恶心呕吐吗
患者
不恶心呕吐
患者
无其他异常
患者
食欲啥的都正常
患者
第一周晕些，第二周好一点
患者
看了好几次医生了
王鑫医生
睡眠质量怎么样？
患者
还行
王鑫医生
有颈椎病吗
患者
我24应该没有吧…
王鑫医生
做过血常规吗？
患者
运动后会头晕重一些
王鑫医生
有没有贫血啊
患者
没
患者
我平时健身，但是基本是无氧运动，有医生让我多搞有氧运动
患者
营养啥的应该还行吧
患者
贫血应该不会吧……
王鑫医生
哦哦
王鑫医生
可以完善一下检查
王鑫医生
血常规 甲状腺功能 电解质
患者
这么严重吗
患者
可能啥情况啊
患者
比开始倒是好一些，但是没全好
王鑫医生
就是贫血 甲状腺功能低下 缺乏电解质都会出现
王鑫医生
哦哦
王鑫医生
服用敏使朗是对症
患者
我妈有甲亢
患者
我好像 没有吧
王鑫医生
嗯嗯
王鑫医生
平常压力大吗
患者
中间有2天有点大
患者
是晕了以后大的
患者
但是后面就压力不大了
王鑫医生
嗯嗯
患者
晕前喝了很多酒，但是隔天就好了
患者
晕是喝后第二天
王鑫医生
嗯嗯 你血脂高不高呢？
患者
不高吧 177 69公斤
王鑫医生
嗯嗯 那你这个基本考虑就是一个单纯的头晕
王鑫医生
不是椎基底动脉供血不足
王鑫医生
也不是位置性眩晕
患者
哈？
患者
那咋整
患者
我吃药都半个月了
王鑫医生
你完善一下以上的抽血检查
患者
我以前没有贫血过
王鑫医生
如果都没有问题
患者
16年我有一次类似头晕，当时还呕，去医院拍了脑部ct也没事，但是过一周就好了
王鑫医生
就除了敏使朗 加一个养血清脑颗粒
患者
我吃了脑心清
患者
大概也一周了
患者
这两天没吃了
患者
刚开始一周没吃
王鑫医生
哦哦 坚持服用
患者
那…
患者
还有什么可能吗
患者
除了贫血
王鑫医生
没有了
王鑫医生
甲状腺功能低下
王鑫医生
缺乏电解质
王鑫医生
血压高 血脂高
王鑫医生
贫血
患者
我更可能哪个呢，感觉吃的也还行，回家也吃了几天了
患者
因为健身其实吃的挺重要的
患者
挺健康的
王鑫医生
都有可能啊 所以去医院做个抽血检查就可以
患者
需要空腹嘛
患者
只需要抽血就可以了啊，如果指标正常嘞
王鑫医生
最高空腹
王鑫医生
那就是一个单纯的头晕啊
患者
单纯的头晕那我也太惨了吧
患者
就是喝了酒
患者
晕了半个月
患者
还要晕好久……
王鑫医生
服用药物会好转的
王鑫医生
每个人情况不一样
患者
我都不清楚诱因
王鑫医生
就是喝酒后啊
王鑫医生
喝了很多酒吗
患者
是的
患者
但是第二天下午就好了
患者
第三天起床后才头晕
王鑫医生
酒精在体内还没有代谢完
王鑫医生
还有就是和你的精神状态有关
患者
这都半个多月了 精神状态还行吧，也没特别不好
王鑫医生
如果有焦虑啊 也会出现头晕
患者
没什么特别的压力
王鑫医生
哦哦
王鑫医生
那就没什么问题
患者
还得晕多久哦…
王鑫医生
服用药物 敏使朗 养血清脑颗粒 晕痛定这3个药看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
给我开了这个，吃也一周了
王鑫医生
先不要吃这个了
患者
我这最可能就是贫血是吧
王鑫医生
都有可能
王鑫医生
没有最可能
患者
好吧，我明天先抽血，挂了个神经内科的号
王鑫医生
哦哦 谁的号
患者
株洲市中心医院的，我原来在长沙中心医院看过好几次
王鑫医生
哦哦 也行
王鑫医生
你去看看吧
王鑫医生
主要你比较年轻
王鑫医生
做过头颅彩色多普勒吗
王鑫医生
年纪大的会做的检查多一些
患者
长沙中心医院是不是不咋的
患者
只做过ct
王鑫医生
也可以啊
患者
第一次说良性复发性眩晕
患者
我真是服了
王鑫医生
良性位置性眩晕吗？
患者
每个医生都看了，说法都不太一样
王鑫医生
这个和体位改变有关
患者
她说的良性复发性眩晕
王鑫医生
不用吃药
患者
是啊，我还特意上知网看了
王鑫医生
没有这个说法啊
患者
我这不是眩晕
患者
就是头晕
王鑫医生
嗯嗯
患者
也有说供血不足啥的，让我跑步，慢跑
患者
每次都加点药
王鑫医生
运动肯定可以改善
患者
要知道最开始就去湘雅
患者
我无氧运动可以不，最近搞了4天了
王鑫医生
跑步就可以
患者
状态没太好
王鑫医生
不用太剧烈
患者
我已经在撸铁咯
患者
耽误健身
王鑫医生
无氧运动后可以有网
王鑫医生
有氧
患者
医生说我大概率酒精中毒引起小脑啥的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
多开了这个
王鑫医生
这个是营养大脑的
王鑫医生
可以吃点甲钴胺片
王鑫医生
维生素b1
王鑫医生
你经常喝酒吗
患者
没经常喝
患者
但是上次喝了很多，隔天下午就好了，晕是隔两天起床头晕
王鑫医生
那为什么说酒精中毒呢
王鑫医生
上次喝酒后出现头晕吗
王鑫医生
上次喝酒后出现手麻木？
患者
没麻
患者
吐了都
患者
都说不出话了要
患者
确实喝多了
患者
但是隔天下午就好了
王鑫医生
手麻是什么时候出现呢
患者
手没麻
王鑫医生
啊 不好意思 刚有一个患者问我
王鑫医生
打错了
王鑫医生
酒精在体内会代谢掉的
患者
那我大概率还是这个原因嘛
患者
最近是好点了
患者
但是没完全好
患者
不知还要多久
患者
以往喝再多，喝断片，也是第三天就好了
王鑫医生
考虑酒精因素引起不大
王鑫医生
胞磷胆碱可以吃
患者
他说我还可以去看头部颈部血管拍片
患者
您看需要吗
王鑫医生
你这么年轻
患者
她没说验血
王鑫医生
没有高血脂
患者
我晕是起床突然晕的，没有征兆
王鑫医生
可以拍一个头颅彩色多普勒
王鑫医生
血管彩超可以不拍 主要是怕有斑块
王鑫医生
引起血管狭窄
患者
这费用大概多少呢
患者
听起来有点恐怖
王鑫医生
100多吧
王鑫医生
都不贵
王鑫医生
彩色多普勒和血管彩超都不贵
患者
好的 我准备拖到下周一您看可以吗，如果好的话是不是就不用去了呢
王鑫医生
好了的话就不用了
王鑫医生
好的👌
患者
谢谢
王鑫医生
不客气
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咨询时间: 2020-01-14
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