患者
平时气短，有点儿上不来气儿。吃什么药比较好一点？有冠心病的病史。（女，81 岁）
梅宝菲医生
有心电图和心脏彩超结果么？
梅宝菲医生
冠心病病史怎么诊断的，做过冠脉CT或者冠脉造影检查明确么？
患者
她那个做过这种检查就是还是老毛病，冠心病。
梅宝菲医生
气短是劳累后出现还是平静时候也有气短，有夜间睡觉憋醒么？
患者
就是最近有点儿那个气短，嗯，坐着的时候上不来气。嗯就是吃什么药比较好一点
梅宝菲医生
近期腿肿尿少么？
患者
她那个腿脚不是很好。嗯，坐着的时候比较多。
患者
最近几天那个倒不肿就是那个尿少一点
患者
原来的时候那个腿有时候会肿一点儿
梅宝菲医生
近期感冒了么？
患者
嗯那个就是近期有点儿感冒
梅宝菲医生
一般气短首选考虑可能心衰，心衰的最常见诱因就是上感，具体需要做个心电图和血常规肺部检查，如果血项升高有感染，需要静点抗炎药和改善心功能的药。
梅宝菲医生
还需要做个心脏彩超和NT-proBNP。
梅宝菲医生
最近食欲饮食也不太好？
患者
最近有点儿那个吃饭不大好。那
梅宝菲医生
心功能和感染的话都会影响胃肠功能，胃肠淤血就饮食差，可能会出现低蛋白，低钾等等，需要采血等指标指导下用药更安全。
患者
好的好的谢谢你了大夫
梅宝菲医生
坐着上不来气，躺下时候气短是不是更重一些？
患者
躺下的时候，没有 气短的时候。
患者
他最近就是有点儿那个感冒，嗯，那个原来的时候就没有这种情况。
患者
那个可能就是上赶的原因吧上呼吸道感染的是吧
患者
身体状态现在很好
患者
可能就是你分析的感冒原因引起的这个气短吧
梅宝菲医生
尽快先做个肺CT，血常规+大生化，心脏彩超，心电图，NT-proBNP明确下，肺部还是心脏的问题，及时用药吧。一方面老年患者感染一般都需要静点抗生素，口服可能效果慢还差。
梅宝菲医生
如果做完检查可以发过来再帮您看一下，知道您用药。
梅宝菲医生
肺部的话做就做肺CT，胸片的话看不清楚白花钱还耽误事儿。
患者
谢谢
患者
非常感谢
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咨询时间: 2019-06-07
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