患者
蛋白血症，肝肾，怎么做？（女，63岁）
我刚打过曲老师电话
曲波医生
你好，你把前几天的检查报告发过来给我看看。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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曲波医生
我看见了，这几个检查报告里面最主要的就是这几项肿瘤标记物升高。
曲波医生
另外肝功能有些受损。
曲波医生
肾功能没有查。
曲波医生
蛋白含量还好，没有明显的低蛋白血症。
曲波医生
那么目前治疗上主要是加强营养，对症治疗。
曲波医生
按我前面总结的那样，主要是多喝一些汤汤水水，有营养的。
曲波医生
适当的活动，促使胃肠蠕动，再加上一些药物来调理肠道功能。
曲波医生
从上面检查结果来看，暂时不考虑有肝腹水的可能。
患者
大蒜片能不能吃？
患者
请教一下，从哪些项，可以看出肝腹水可能性不大？
曲波医生
你是指大蒜素还是食物大蒜片？
曲波医生
你妈妈的血红蛋白含量还好，同时总蛋白和白蛋白的指标不低。
患者
营养品，肠溶的，里面有蒜素
曲波医生
这些指标提示腹水的可能性很小。
曲波医生
那应该可以吃的。
患者
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患者
全素指什么？
曲波医生
能全素，是一种肠内营养剂。
曲波医生
通用名药品纠错 整蛋白型肠内营养剂(粉剂) 商品名 能全素 成分 本品为复方制剂，其组分为：酪蛋白、植物油、麦芽糖糊精、矿物质、维生素和微量元素等。 适应症 本品适用于存在营养不良但有完全或部分胃肠道功能，而不能正常进食的病人的营养治疗。
患者
冲剂，喝的对吗
曲波医生
对
曲波医生
先买一听试一试，看看你妈妈是否能习惯这个味道。
患者
怎么用量呢
患者
包括前面3样
曲波医生
曲波医生
曲波医生
曲波医生
患者
1小时内，还是1小时后，益生菌
患者
莫沙必利，您能开处方吗
患者
药店说要有处方才给买
曲波医生
我这开不了处方的。
曲波医生
一小时后
曲波医生
换一家药店试试，很多药店没有出发都卖的。
曲波医生
换一家药店试试，很多药店没有处方都卖的。
曲波医生
是不是深圳比其他的地方管的严呀
患者
买到了，四磨汤，上面写了肠道肿瘤禁用
患者
什么原因，可以用不
患者
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患者
上面又说功能包括肠道术后的通畅
曲波医生
在肠梗阻的情况下禁用。
曲波医生
手术之后已经45天了，可以用的。
曲波医生
它的作用主要是调节肠道功能，促使肠道恢复。
曲波医生
你买药的速度挺快的呀👍
患者
好的。没办法啊，晚上涨着几小时睡不着
曲波医生
今天排便了没？
患者
今天大号早晚各一次
曲波医生
若有梗阻，就不能用四磨汤以及莫沙必利
曲波医生
好的，说明肠道是通的，可以用
患者
曲老师，左右喝了2支四磨汤，吃了2粒益生菌
患者
昨晚不涨，睡得比前天好。
患者
这个现象说明您的推断非常准确。非常感谢您！
患者
现在还有两个问题，1，她右边的引流管出口位置有点小红肿。2，目前的转氨酶情况，如何保护肝脏呢？包括药物
曲波医生
你好，上班途中。把局部红肿拍个清晰一点的图片给我看看。
曲波医生
护肝降酶药物，可以口服双环醇、联苯双酯、天晴甘平等等，或者静脉输注护肝药物。
患者
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曲波医生
[自动回复]您好，我现在有事，有什么问题请直接留言，早上我看到后会及时回复，请谅解。
患者
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患者
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患者
之前的药和方案，是外科医生开的。关于腹胀的问题，客观的说，那位医生没有解决我妈妈的腹胀问题。
曲波医生
这个局部有轻度的炎症，活力碘消毒，用一点百多邦膏，创可贴贴上。
曲波医生
假如局部小刀挑开一点，可能好的更快。
曲波医生
谢谢您的心意。😙
患者
护肝方面，之前开了五脂胶囊和甘草酸二铵
患者
和您开的有一点不一样。
患者
怎么样的方案，保肝护肝是最佳呢？
曲波医生
上面两个护肝药物可以，不同医院用药不一定都一样，原则一样就可以
患者
您推荐一下您认为的最佳方案，包括饮食方面
曲波医生
等一下给你详细谈谈
曲波医生
你好，我前面说了，你妈妈目前主要是对症治疗，护肝的药物，前面医生开的那两种药物可以吃的。 饮食上主要吃一些有营养的、容易消化的，以流质、半流质为主，一天可以多吃几餐。
曲波医生
胃肠功能的调理除了药物以外，主要就是靠饮食。
患者
好的。您开的，药店买得到吗
曲波医生
上面说的天晴甘平就是甘草酸二胺。
曲波医生
百多邦膏，药店应该有卖的。
患者
好的
曲波医生
😊
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咨询时间: 2019-11-19
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