春雨医生

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你好10岁儿童精索静脉曲张,这两张单子是昨天的B超结果(男,10岁)
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汤梁峰医生

家长你好,精索静脉曲张在青春期及青春期前是否需要干预,一方面是要动态观察睾丸的发育情况,另外一方面也要看小朋友的症状。如果没有症状(胀痛坠涨感等),而且只有这样一个B超,从目前的B超来说并不急于手术,可以半年复查一次B超动态观察睾丸的发育情况,如果观察中左侧睾丸发育明显落后的话,才需要做手术。

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对不起发错了

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这张B超单子是6月底照的

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汤梁峰医生

几次的超声看到了,虽然我没有当面摸一下,体会一下睾丸的实质大小,但是从B超的比对来说,还是建议再观察半年再说。

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这张单子是1月份的

汤梁峰医生

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汤梁峰医生

总结如上

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对比第一次数值他的左侧睾丸没有发育反而小了,这是不是说明睾丸发育受影响呢?这个有一定的标准值吗

汤梁峰医生

这样短时间的随访可能是不够的,特别是小朋友只有9~10岁的样子。他的睾丸发育情况和精索静脉曲张的严重程度不匹配。还不能认为这个差异是由精索静脉曲张引起的,所以继续观察半年为妥。 另外一方面,精索静脉曲张就算延迟半年一年甚至于更长时间,晚点做手术是不影响手术效果的。

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现在不手术会不会影响睾丸发育,现在10岁他睾丸的标准值是多少呢?现在他的左右睾丸在正常值之内吗?您说的睾丸发育情况和精索静脉曲张的严重程度不匹配是什么意思?

汤梁峰医生

暂时不会影响。但是要密切随访,所以寒假再做超声是妥当的

汤梁峰医生

看超声,团块不是很大,他站立的时候,能清楚地看到阴囊上部的团块吗?

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肉眼看见大了,如果手术的话腹腔镜手术和显微镜手术哪个更好点?现在孩子小做手术有没有弊端?

汤梁峰医生

如果手术,做显微镜的精索静脉结扎(保留动脉)的,还是很安全的。

汤梁峰医生

就是因为考虑到手术创伤,和手术的不确定性(比如损伤,比如复发,比如无效),所以,慎重一点,再观察一阵更妥

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最后一次的超生时睾丸的数值比第一次超生数值还要小了,这是为什么呢?是否还要做其他部位的检查?是不是手术越接近成年,手术的创伤和并发症要小呢?

汤梁峰医生

我反复看了,第1次做B超的时候,左侧睾丸比右侧要大,第2次做B超的时候却反过来了。

汤梁峰医生

不太合理,变化这么大

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咨询时间: 2023-07-12
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汤梁峰
汤梁峰  小儿科 副主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属儿科医院
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