患者
大便是黑色的，而且胃不舒服，老打嗝反胃（女，36岁）
龙艳医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
很不舒服有小半个月了，之前吃了半年中药也会出现胃不舒服和黑色大便
龙艳医生
黑色有头发那么黑吗？
龙艳医生
黑的发亮那种
龙艳医生
柏油路面那种黑色
患者
最近咳嗽严重，之前在吃二甲双胍也会引起胃部不适
患者
酱黑色的，灯光照着看发亮
患者
咳嗽吃的止咳药也是会引起胃部不舒服
龙艳医生
大便黑色有多久了？
患者
从吃中药开始，也就是去年8月份，今年2月停了中药，但大部分还是拉黑色大便
龙艳医生
胃不舒服也是吃中药开始的？
患者
以前偶尔也会胃不舒服但不影响什么，吃中药后有时会不舒服，有时候没事，最主要是从3月吃二甲双胍以来胃部反应比较大，伴有干呕的情况，咳嗽的这半个月来胃部基本上没怎么舒坦过，总是隐隐的痛
龙艳医生
二甲双胍你停了吧
龙艳医生
这个药是有些人吃了有消化道反应
患者
咳嗽停了几天二甲双胍，但周一的时候中午吃了二甲双胍，导致拉肚子和呕吐的情况就停药了，咳嗽和胃痛一直没好
龙艳医生
你本来胃就不好，吃这么久中药胃估计也被吃坏了
龙艳医生
你黑便这么久没去做检查？
患者
医生请问我能吃点什么把胃调养好吗，餐后一小时和两小时的胰岛素指标有点高，但血糖正常，还有请问吃什么药可以缓解胃炎的情况呢
龙艳医生
你这情况肯定要做胃镜啦
龙艳医生
虽然不一定是黑便，不然你解这么久黑便肯定贫血很厉害了
患者
没有，我猜想应该是中药吃坏了胃，引发的胃炎或者胃粘膜炎症一类的，我没买过任何胃药吃，其实我把药都停了应该会慢慢好装，至少不痛，但是否有必要去做个大便检测呢
龙艳医生
大便、胃镜都要做
患者
要做胃镜吗？还是先检测一下大便呢
龙艳医生
都要做
龙艳医生
你为什么吃二甲双胍
患者
因为我在备孕怀孩子，但胰岛素指标高，必须要吃二甲双胍才能慢慢降下来，我去做了胃镜和大便检查，不影响我吃二甲双胍吗
龙艳医生
是医生让你吃的吗
患者
是的，我去湘雅附一看了内分泌，问医生胰岛素怎么能快点降下来，医生说没办法只能吃二甲双胍慢慢降
龙艳医生
你吃了这个药不舒服当然不能吃啦
龙艳医生
就算再好的药你不能耐受也是空的
患者
那不吃的话没办法降胰岛素啊，我空腹的还算正常，就是餐后一小时和两小时的指数非常高
患者
还有医生咳嗽可以吃什么好的快点呢，我晚上咳嗽的比较厉害，去医院开了清热消炎一类的药，不知道是不是因为是中成药类的，效果比较慢，我咳的厉害就含铁迪片，会缓解一些
龙艳医生
你血糖是正常的啊，没必要一定要吃降糖药啊，你咨询过产科医生吗？
龙艳医生
我们糖尿病病人刚开始血糖升高不是很明显的时候都是靠饮食和运动调整的
龙艳医生
别说你血糖正常了
患者
我是在湘雅中信打算做试管，然后胰岛素指标高，所以他们要我吃二甲双胍
龙艳医生
试管婴儿那这个我就不清楚了
龙艳医生
反正胃这边我建议你做胃镜，二甲双胍你吃了不舒服我建议你停掉，然后再咨询一下内分泌的医生看看有什么其他的药
龙艳医生
你暂时可以吃一点奥美拉唑或者雷贝拉唑护胃的药
龙艳医生
还有铝碳酸镁
患者
好的，胃药需要搭配消炎药一起吃吗？还有喉咙上火有点痛加咳嗽可以吃点什么会好呢，以前我咳嗽就吃克咳胶囊+消炎药会好，但这次吃了两次没见好转还咳的厉害了
龙艳医生
不是咳嗽就要吃消炎药的
龙艳医生
你发烧吗
龙艳医生
痰什么颜色的
患者
前几天痛的厉害是黄色的浓痰，现在是白色或者是透明的，我喉咙里面平时就有痰，我不抽烟不喝酒，但家里人抽烟
龙艳医生
黄色的痰那还是提示有感染
龙艳医生
你咳嗽多久了
患者
没发烧，就是有点鼻涕和咳嗽，前几天感觉有点像轻微感冒，这几天没鼻涕了，就是有点痰，咳嗽了一个星期多，今天中午吃了蛋炒饭+一点不辣的青辣椒，可能导致喉咙有点痛了，前天去人民医院看咳嗽没让我拍胸片，听了我的心肺，医生就开了清热消炎宁片，苏黄止咳胶囊和蓝芩口服液
龙艳医生
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患者
但是晚上还是咳的厉害，因为止咳的药我看吃了会引发胃部不舒服，今天就没吃，全靠铁笛片缓解咳嗽
龙艳医生
所有的药都会有胃肠道反应，但是大部分吃了都没事
龙艳医生
苏黄止咳这个药止咳效果很好呀
龙艳医生
比你这铁笛片效果好多了
龙艳医生
你还是按照人民医院的吃吧
龙艳医生
蒲地蓝口服液也可以
龙艳医生
暂时没有吃消炎药的指征
患者
止咳药吃完胃不舒服，现在又开始胃痛了，一直反胃打嗝，其实每餐吃的不多，少食多餐的打算，晚上睡觉的时候肚子就会咕隆咕隆响。谢谢您，我今天买了一盒雷贝拉挫的药，回来先吃看看效果如何，周日挂了号去医院做检查
龙艳医生
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咨询时间: 2019-04-25
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