患者
整个胸部闷堵得慌，偶尔轻微的痛（男，31岁）
吴翔医生
您好，这种情况多久了？以前有过吗？
患者
一个星期了
患者
以前有过，自然好了
吴翔医生
症状是持续的吗？还是发作性的？有时好有时不好？
吴翔医生
最近一段时间有没有感冒发烧的情况
患者
时好时不好。不发烧，
患者
不感冒
吴翔医生
嗯嗯，每次胸闷不舒服能持续多久？在什么情况下容易出现？又是怎么缓解的呢？
患者
今天去医院做了心肺ct,验了雪常规，心肌酶，还有两个东西也都正常
吴翔医生
您能把相关结果发给我看看吗？
患者
稍等，但是医生都说了正常，我就是闷。堵，有时候觉得呼吸累
患者
平时有事做的时候不觉得，一个人静下来的时候就会不舒服，偶尔胸部感觉疼痛，还有背部
吴翔医生
哦哦，明白了，您做什么工作的？平时压力大吗？人际关系怎么样？
患者
痛是那种受伤样的痛
吴翔医生
就是刺刺的痛吗？
患者
压力有点，开车的运动少
吴翔医生
胸闷是不是深呼吸可以缓解？
患者
像淤青的那种，但不像刺痛，痛的不严重，但就是感觉各种不舒服
患者
好一点吧，但深呼吸的时候，感觉胸部中间，胃那个位置很堵，平时也是那个位置堵
患者
有点容易累，喘不过气样
患者
就是感觉整个上身特别是胸部这一块绑住了一样
患者
特别不舒适，也说不出什么感觉，也不是受不了的那种痛或别的感觉
吴翔医生
你觉得情况的话可以考虑做个肺功能评估下，理论上心肺CT阴性一般不会有什么特别的感觉
患者
肺功能是测量什么，我这个情况会很严重吗
患者
就是有点害怕
患者
这个不舒服有没有和胃有关系？
吴翔医生
您的这种情况，症状和检查不相符合，所以建议进一步检查，肺功能是衡量肺部吸气呼气功能的一个检查，肺功能较差着也会出现您的这种情况
吴翔医生
胃的不舒服一般和饮食有关，您似乎没有这样的情况。
吴翔医生
我觉得您除了做这些检查，还需要做个心里评估，看看最近情绪怎样，有些焦虑情绪，或者担心的心情，同样会巨大化不舒服的症状，造成不必要的担心
患者
这个ct检测，还有那四个化验，能否排除重大疾病可能性，平时烟确实抽的比较多，运动少
患者
心里压力也比较大
吴翔医生
基本可以排除的，您不需要担心
吴翔医生
心理压力大是肯定的，门诊有很多与您情况类似的患者，做了很多检查花了很多钱也差不出什么原因
吴翔医生
这种多是因为情绪问题导致的躯体不适，需要您调节下
患者
对了，心电图，血压也做了，也正常
吴翔医生
一般器质性的病变，在您工作时也会出现，不会说单单休息的时候才会出现
患者
好的，谢谢大夫，平时烟确实抽的多，情绪也不好，压力也比较大
吴翔医生
这种情况下一般多是心理压力过大，对这个比较在意引起的
吴翔医生
我觉得您需要调节下，有必要可以去心理科做个评估，然后做个情绪方面的疏导
患者
至少早上起来的时候很舒适，没有任何不舒服，感觉什么事都没一样晚上，感觉比较严重
吴翔医生
嗯嗯，您说的这些特点都更像心理压力导致的不舒服，情绪问题引起的躯体症状
患者
好的，谢谢了，有什么药物吃点缓解一下这些不舒服
患者
自己确实想的多，不舒服就会很担心身体
吴翔医生
这个您需要到专门的心理科门诊就诊，评估，我不是学这方面的，不敢妄下定论，但我至少建议您去那边看看
患者
好的👌，谢谢了，就是说这些检查至少可以排除重大疾病是吗
吴翔医生
是的，不用过于担心
患者
好，谢谢
吴翔医生
不客气，希望对您有所帮助😊
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咨询时间: 2018-04-14
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